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瘢痕形成期是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
肉芽組織增生和瘢痕形成大約從第3天開始從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出肉芽組織,填平傷口。毛細(xì)血管大約以每日延長(zhǎng)0.1~0.6mm的速度增長(zhǎng),其方向大都垂直于創(chuàng)面,并呈袢狀彎曲。肉芽組織中沒有神經(jīng),故無(wú)感覺。第5~6天起纖維母細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維,其后一周膠原纖維形成甚為活躍,以后逐漸緩慢下來(lái)。隨著膠原纖維越來(lái)越多,出現(xiàn)瘢痕形成過程,大約在傷后一個(gè)月瘢痕完全形成??赡苡捎诰植繌埩Φ淖饔?,瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行。
瘢痕可使創(chuàng)緣比較牢固地結(jié)合。傷口局部抗拉力的強(qiáng)度于傷后不久就開始增加,在第3~5周抗拉力強(qiáng)度增加迅速,然后緩慢下來(lái),至3個(gè)月左右抗拉力強(qiáng)度達(dá)到頂點(diǎn)不再增加。但這時(shí)仍然只達(dá)到正常皮膚強(qiáng)度的70%~80%.傷口抗拉力的強(qiáng)度可能主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定,此外,還與一些其它組織成分有關(guān)。腹壁切口愈合后,如果瘢痕形成薄弱,抗拉強(qiáng)度較低,加之瘢痕組織本身缺乏彈性,故腹腔內(nèi)壓的作用有時(shí)可使愈合口逐漸向外膨出,形成腹壁疝。類似情況還見于心肌及動(dòng)脈壁較大的瘢痕處,可形成室壁瘤及動(dòng)脈瘤。