自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔預(yù)后是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血影響自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的因素很多病因、血管痙攣和治療方法為主要因素。病因不同差異較大。腦動、靜脈畸形引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后最佳，而血液系統(tǒng)疾病引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血效果最差。動脈瘤破裂的死亡率在55%左右。動脈瘤破裂未經(jīng)手術(shù)夾閉，可再次發(fā)生出血。最常發(fā)生于第1次蛛網(wǎng)膜下腔出血后4～10天每天發(fā)生率為1%～4%.前交通動脈瘤再出血的概率最大第2次出血的病死率為30%～60%，第3次出血者幾乎是100%.但在第1次蛛網(wǎng)膜下腔出血后3～6個(gè)月再出血的危險(xiǎn)性顯著降低，以后出血的病死率可能不會超過第1次出血的病死率?；颊叩哪挲g、性別和職業(yè)以及第1次發(fā)病的嚴(yán)重程度，對復(fù)發(fā)的可能性似無關(guān)聯(lián)，但高血壓可能增加其危險(xiǎn)性。

血管痙攣也是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人致死致殘的主要原因，約有13.5%的動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人因血管痙攣而死亡或殘廢。在致殘病人中約39%因血管痙攣而引起。

隨著對蛛網(wǎng)膜下腔出血病理生理研究的深入和治療方法的改進(jìn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后已有了很大改善。Cesarini對一地區(qū)20多年內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)近10年來Hunt和Hess分級Ⅰ級和Ⅱ級病人的發(fā)病后6個(gè)月病死率明顯低于前10年（16%與34%）臨床癥狀和生存質(zhì)量也優(yōu)于以前，但Hunt和Hess分級Ⅲ級至Ⅴ級病人的病死率無明顯改善。