
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。
(一)現(xiàn)病史
詳細了解頭痛的各種基本特征。對診斷十分重要。
1.頭痛本身
(1)起病情況:急性頭痛、慢性間歇性頭痛。
(2)頭痛部位,頭痛性質。
(3)頭痛持續(xù)時間:如為慢性頭痛,則詢問頭痛間歇發(fā)作次數(shù)和日期。
(4)頭痛程度:各人的忍受程度不一,但從無頭痛患者。突然出現(xiàn)嚴重頭痛,則應特別重視顱內器質性疾病。
2.伴隨癥狀及臨床意義
(1)伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血;
(2)伴劇烈嘔吐者提示顱內壓增高;
(3)伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足;
(4)伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾病;
(5)伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤;
(6)慢性頭痛突然加劇并有意識障礙血管畸形、腦瘤、顱內寄生蟲?。?
(7)直立可使低顱壓頭痛增??;醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
(8)伴有畏光、畏聲、惡心、嘔吐的反復發(fā)作的頭痛,以偏頭痛為多見;
(9)有耳部流膿、膿涕、顴部疼痛者應考慮五官科疾?。?
(10)伴發(fā)腦實質損害表現(xiàn)(偏癱、癲癇、意識障礙等)應注意腦血管意外、腦炎、腦腫瘤。
3.診療經(jīng)過
做過哪些檢查,如血常規(guī)、頭顱CT/MR、腦脊液檢查結果。血壓、眼壓和五官科檢查結果。經(jīng)過哪些治療,療效如何。
(二)相關其他病史
1.既往頭痛史、頭顱外傷史、高血壓、頸椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史;
2.家族史:有家族史者多為偏頭痛;
3.疫區(qū)居住史、性病和冶游史:有冶游史者,應注意梅毒;牧區(qū)的頭痛應注意囊蟲病。
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