肺結(jié)核是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

肺結(jié)核：

（一）病理：炎性滲出、增生和干酪樣壞死

三種病理變化多同時(shí)存在

病理過(guò)程：表現(xiàn)為破壞與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行

（二）中醫(yī)病機(jī)：病位在肺，與脾腎關(guān)系密切，也可涉及心肝

（三）治療：

具有獨(dú)特的殺菌作用，能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌：吡嗪酰胺

最常用的抗結(jié)核藥――異煙肼

主要不良反應(yīng)為第VIII對(duì)顱N損害的氨基酸苷類：鏈霉素

（四）中醫(yī)治療：

肺陰虧損――月華丸

陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散

氣陰耗傷――保真湯

陰陽(yáng)兩虛――補(bǔ)天大造丸

五、原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌，肺積，息賁）

――多起源于支氣管粘膜或腺體，有淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移

（一）病理

1、解剖學(xué)分類：

中央型肺癌：發(fā)在段至主支氣管，以鱗癌多見。占肺癌3/4

周圍型肺癌

2、組織學(xué)分類

（1）小細(xì)胞肺癌（小細(xì)胞未分化癌）――惡性程度最高

（2）鱗癌（鱗狀上皮細(xì)胞癌）――最常見的類型

（3）腺癌

（4）細(xì)支氣管-肺泡癌

（5）大細(xì)胞癌（大細(xì)胞未分化癌）

（6）鱗腺癌

（二）診斷

早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中帶血

中期，胸痛，呼吸困難，聲音嘶啞，上腔靜脈阻塞綜合征

晚期，惡病質(zhì)

診斷的最可靠手段――痰細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查