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DIC診斷|其變化特點

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DIC診斷|其變化特點:

(1)優(yōu)球蛋白溶解時間(ELT)測定:DIC時因纖溶活性增高,ELT縮短,常小于70min.但在纖溶酶原代償,尤其是外源性纖溶酶原和纖維蛋白原補充時,糾正了纖溶激活物在受檢樣本中的亢進作用,使ELT恢復(fù)正常,甚至超過4h,可導(dǎo)致判斷困難。故在DIC診斷中,對ELT這一指標(biāo)要綜合分析。

(2)血漿魚精蛋白副凝固(3P)試驗:在DIC失代償時為陽性,但敏感性不佳,假陰性結(jié)果較多。

(3)血清FDP測定:DIC時明顯高于正常值,一般大于40μg/L.本試驗被認(rèn)為是DIC診斷中最敏感的指標(biāo)之一。

早期DIC的實驗診斷:

(1)主要指標(biāo):同時有以下3項以上異常:①BPC低于l00×109/L或進行性下降(肝病、白血病低于50×109/L),或有2項以上血漿血小板活化產(chǎn)物升高:TG、PF4、TXB2和GMP-140;②血漿Fg含量低于l.5g/L,或進行性降低,或超過4.0g/L(白血病、惡性腫瘤低于l.8g/L,肝病低于1.0g/L)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;③3P試驗陽性或FDP超過20pG/L(肝病超過60pg/L),或D-二聚體升高或陽性;④血漿PT時間縮短或較正常對照延長3s以上,或呈動態(tài)變化(肝病超過5s以上);⑤PLG含量和活性降低;⑥AT[11含量和活性降低(肝病不適用);⑦血漿因子Ⅷ:c低于50%(肝病必備)。

(2)疑難病例應(yīng)有以下一項以上異常:①因子Ⅷ:C降低,vWF:Ag升高。Ⅷ:C/vWF:Ag比值降低(低于1:1);②F1+2升高;③PAP升高;④血或尿FPA升高。

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