結(jié)腸癌診斷是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
結(jié)腸癌的早期癥狀多不為病人注意,就醫(yī)時也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理,一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時已非早期,因此,如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期癥狀時,需作進一步檢查。
(一)X線檢查
包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對結(jié)腸腫瘤病人以后者為宜。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳。
對有結(jié)腸梗阻癥狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結(jié)腸內(nèi)干結(jié)后排出困難,可加重梗阻。
(二)結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡:直筒式,最長30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結(jié)腸以下的病變。
纖維結(jié)腸鏡:長120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結(jié)腸,能作電切,電凝及活檢,可發(fā)現(xiàn)早期病變。當前述檢查難以確診時可作此項檢查。
(三)B型超聲掃描、CT掃描檢查
均不能直接診斷結(jié)腸癌,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。
(四)血清癌胚抗原(CEA)
對結(jié)腸癌無特異性,其陽性率不肯定。值高時常與腫瘤增大有關,結(jié)腸腫瘤徹底切除后月余可恢復到正常值,復發(fā)前數(shù)周可以升高故對判定預后意義較大。