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骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核治療是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!
由于無需考慮骶髂關(guān)節(jié)的活動度,為了縮短療程,常采用病灶清除術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù),在病的早期無死骨或膿腫形成,可只做關(guān)節(jié)融合術(shù)(從關(guān)節(jié)后部),術(shù)前宜預制前后石膏床。
如病灶局限于骶骨或盆腔內(nèi)膿腫,應采用前顯露法,將腹膜連同輸尿管牽向?qū)?cè),可見髂總動、靜脈及膿腫。膿腫位于血管外側(cè)及髂肌內(nèi)側(cè),切開膿腫壁,清除膿汁、肉芽組織、乾酪樣物質(zhì)及死骨等,可見膿腫與骶髂關(guān)節(jié)相通的病變處,適當擴大顯露,進一步清除病灶,刮除膿腫壁肉芽組織,沖洗后,傷口內(nèi)放入青、鏈霉素,縫合傷口。注意勿損傷腰叢神經(jīng)。
如病灶局限于髂骨,膿腫在后部,應采用后顯露法顯露髂嵴后部、髂后上棘,沿髂骨外板后緣向外下分離臀大肌,至坐骨大切跡稍上,對正骶髂關(guān)節(jié)病變部位,鑿下大小適當長方形的髂骨一塊,以顯露骶髂關(guān)節(jié)及病灶,徹底清除膿汁、肉芽組織、乾酪物質(zhì)及死骨等,沖洗傷口置入青、鏈霉素。如無竇道,應利用取下骨塊或髂骨后部取骨植入一次融合骶髂關(guān)節(jié)。