肝外膽管結(jié)石是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

肝外膽管結(jié)石的治療肝外膽管結(jié)石現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療的原則是：

①術(shù)中盡可能取盡結(jié)石；

②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶；

③術(shù)后保持膽汁引流通暢，預(yù)防膽石再發(fā)。常用手術(shù)方法有以下幾種：

1、膽總管切開取石加T管引流術(shù)：適用于單純膽管結(jié)石，膽管上、下端通暢，無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術(shù)。有條件者可采用術(shù)中膽管造影，B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助于減少膽石殘留率。如非手術(shù)療法不成功，癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，則需手術(shù)治療。

2、膽腸吻合術(shù)：亦稱膽腸內(nèi)引流術(shù)。適用膽管結(jié)石手術(shù)于：

①膽總管擴張≥2.5cm，下端有炎性狹窄等梗阻性病變，且難以用手術(shù)方法解除者，但上段膽管必須通暢無狹窄；

②結(jié)石呈泥沙樣不易取盡，有結(jié)石殘留或結(jié)石復(fù)發(fā)者，常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。

3、Oddi括約肌成形術(shù)：適應(yīng)證同膽腸吻合術(shù)，特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術(shù)者。

4、微創(chuàng)保膽取石術(shù)：適應(yīng)癥：

①適用于單發(fā)膽囊結(jié)石；

②多發(fā)膽囊結(jié)石；

③有或無癥狀的膽囊結(jié)石；

④反復(fù)膽絞痛發(fā)作的膽囊結(jié)石；

⑤無結(jié)石崁頓；

⑥非急性炎癥病期；

⑦膽汁透聲好；

⑧膽囊壁厚0.3～0.5cm；

⑨脂餐后膽囊收縮功能≥30%；

⑩患者自愿要求保膽治療。