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負壓引流管的護理-護師考試

2014-02-13 19:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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負壓引流管的護理護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

1.保持引流管通暢

患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置,負壓引流管保持負壓狀態(tài),保持引流管通暢,維持有效的引流,負壓太大易引起引流管吸附于組織上,造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內(nèi)積血,增加感染發(fā)生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞(一般術(shù)后1小時擠捏一次引流管,擠壓方法:護士站在患者術(shù)側(cè),雙手握住距插管處10~15cm的排液管,擠壓時兩手相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管閉塞,用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管,使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊),當引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗,若引流管漏氣,及時處理,預防并發(fā)癥發(fā)生。

2.保持無菌密閉

經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,要防止漏氣或脫落造成逆行感染

3.拔管指征

拔管時間一般視引流量而定,一般24小時內(nèi)引流量少于50ml即可拔管,置管時間最長不超過1周,拔管時應嚴格按照無菌操作規(guī)程,防止逆行感染,引流管拔出后適當按壓引流管周圍的皮膚,以排除皮下積血。

4.觀察引流液及性質(zhì)

觀察引流液的量、顏色、性質(zhì),認真記錄并做好交班。(在臨床中負壓引流袋的刻度有誤,記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄,以保證出入量的準確性),引流物為濃稠的血性液體;24小時后引流液一般在50ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過多,顏色鮮紅,可能有出血征象;若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生,應仔細觀察并及時處理。脊柱手術(shù)引流液若呈淡黃色清亮,且病人出現(xiàn)頭痛、惡心時提示有腦脊液漏,應立即報告醫(yī)生及時處理。

5.做好引流管的固定

妥善固定引流管,防止其脫落,在搬運和翻身過程中,不應予別針固定,可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上,這可增加患者的活動度,固定的高度均要低于引流口20~30cm,應向患者及家屬說明放置引流管的目的、重要性,強化醫(yī)療安全意識,防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除,若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時與醫(yī)生聯(lián)系,給予處理。

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