【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列表述中不屬于癥的是（）

A．胸悶

B．惡寒

C．口苦

D．發(fā)熱

E．消渴

學(xué)員提問(wèn)：為什么是消渴？

答案及解析：本題答案為E。

“癥”，是指疾病的單個(gè)癥狀，以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等。“證”，是指證候，即疾病發(fā)展過(guò)程中，某一階段所出現(xiàn)若干癥狀的概括?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】消渴它是一個(gè)疾病。所以根據(jù)題干要求最佳選項(xiàng)為E。

【中西醫(yī)兒科學(xué)】

患兒，男，9歲。診斷為感染性休克。證見(jiàn)神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)而無(wú)力。其中醫(yī)證型是（）

A.熱毒內(nèi)閉

B.陰竭陽(yáng)脫

C.氣陰虧竭

D.心陽(yáng)虛衰

E.肝腎陰虛

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為C。

關(guān)于感染性休克，其中醫(yī)辨證主要是有3個(gè)證型，分別是熱毒內(nèi)閉，氣陰虧竭，陰竭陽(yáng)脫。根據(jù)題干中給出的信息，符合氣陰虧竭證的表現(xiàn)。

氣陰虧竭證：

證候：神志不清，面色蒼白，呼吸促而弱，皮膚干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)而無(wú)力。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

腹部腫塊，推之不移，痛有定處者是（）

A．蟲(chóng)積

B．氣鼓

C．水鼓

D．癥積

E．瘕聚

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為D。

此題考查的是癥積和瘕聚的鑒別：

（1）凡腫塊推之不移，腫塊痛有定處者，為癥積，病屬血分。（2）腫塊推之可移，或痛無(wú)定處，聚散不定者，為瘕聚，病屬氣分。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】根據(jù)題干給出的信息，腹部腫塊，推之不移，痛有定處者應(yīng)該是癥積。所以最佳的選項(xiàng)是D。

【中藥學(xué)】

治陽(yáng)明腑實(shí)證常與大黃配伍的藥物是（）

A．番瀉葉

B．甘遂

C．芒硝

D．火麻仁

E．生地黃

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

此題考查的是大黃應(yīng)用方面的知識(shí)：大黃有較強(qiáng)的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善泄熱，故實(shí)熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實(shí)配伍，以增強(qiáng)瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽(yáng)明腑實(shí)證，如大承氣湯；若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤(rùn)腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是C。

【傳染病學(xué)】

有關(guān)HIV的描述哪項(xiàng)不正確（）

A．為RNA病毒

B．有包膜

C．有兩個(gè)抗原型（HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ）

D．加熱56℃30分鐘不能滅活

E．為人類免疫缺陷病毒

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

HIV對(duì)熱敏感，對(duì)甲醛、紫外線和γ射線不敏感。56℃30分鐘能使HIV在體外對(duì)人的T淋巴細(xì)胞失去感染性；100℃20分鐘能使HIV完全滅活；75％乙醇、0.2％次氯酸鈉、2％戊二醛及0.1％漂白粉5～10分鐘能使HIV滅活。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】題干中要求的是選擇描述不正確的，因此，在此只有D選項(xiàng)的描述是錯(cuò)誤的，所以此題最佳的選項(xiàng)是D。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第1期（word下載）