醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第2期：

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應(yīng)診為何種證候（）

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

學(xué)員提問：怎么判斷是寒濕呢？

答案及解析：本題答案為E.

寒濕內(nèi)盛證證候表現(xiàn)：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風(fēng)寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干給出的信息，最佳選項(xiàng)為E.

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

下列哪項(xiàng)可以診斷為不孕癥（）

A.夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者

B.結(jié)婚3年，曾避孕1年半，至今未孕

C.結(jié)婚1年半，至今未孕

D.結(jié)婚2年，每年分居6個(gè)月，至今未孕

E.以上均可

學(xué)員提問：B為什么不對(duì)？

答案及解析：本題答案為A.

女性不孕癥是指夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者?；楹笪?a href="http://m.genyda.com/jibing/biyun/" target="_blank" title="避孕" class="hotLink">避孕而未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者稱為繼發(fā)性不孕?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干要求，B選項(xiàng)的描述是不正確，正確的選項(xiàng)只有A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于白細(xì)胞尿的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）

A.尿沉渣鏡檢>5個(gè)／HP

B.尿中有大量白細(xì)胞可見于膀胱炎

C.尿中有大量白細(xì)胞可見于腎盂腎炎

D.尿中有大量白細(xì)胞可見于狼瘡性腎炎

E.尿中有大量白細(xì)胞可見于尿道炎

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D.

尿中有大量白細(xì)胞可見于多為泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，選項(xiàng)D的描述是錯(cuò)誤的，所以最佳的選項(xiàng)是D.

【針灸學(xué)】

常用于治療經(jīng)閉、滯產(chǎn)的穴位是（）

A.曲池

B.關(guān)元

C.太沖

D.合谷

E.隱白

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

合谷可通經(jīng)活血，治療經(jīng)閉滯產(chǎn)。

【定位】在手背，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、口眼斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發(fā)熱惡寒等外感病證；③熱病無汗或多汗；④經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)針麻常用穴?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是D.

【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)中，不屬于蘇子降氣湯組成藥物的是（）

A.生姜蘇葉

B.前胡甘草

C.杏仁白前

D.半夏厚樸

E.當(dāng)歸肉桂

學(xué)員提問：蘇子降氣湯的組成速記法？

答案及解析：本題答案為C.

蘇子降氣湯方歌記憶：

蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨；上實(shí)下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】前邊兩句把蘇子降氣湯的組成藥物都囊括在內(nèi)了。因此根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第2期（word下載）