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佝僂病的概述/病因病理/診斷要點

2014-01-05 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】

佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D,導致鈣、磷代謝失常所致?;顒有圆±诙杭据^多見。發(fā)病率北方較南方高,工業(yè)性城市較農(nóng)村高。本病預后一般良好,嚴重者可發(fā)生骨骼畸形。本病屬中醫(yī)“五遲”、“五軟”、“雞胸”等范疇。

【病因病理】

發(fā)病原因是由于先天稟賦不足,后天喂養(yǎng)失宜,又久居室內(nèi),少見陽光,先后天不足,脾腎虧損而致病。

本病病理由于脾腎虛虧。腎為先天之本,脾為后天生化之源,腎主骨髓,脾主肌肉,當先天虛虧,后天喂養(yǎng)失宜,不能以母乳喂養(yǎng),加上日照不足,均可引起氣血虛弱,影響脾腎功能,以致骨髓不充,骨質(zhì)疏松,成骨遲緩,甚至骨骼畸形。

佝僂病患兒體質(zhì)虛弱,抗病能力低下,易感受風邪,阻滯肺絡而引起肺炎;或飲食失調(diào),脾失健運而泄瀉。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

【診斷要點】

1.發(fā)病初期有夜啼、多汗、煩躁、食欲減退。因搖頭擦枕而出現(xiàn)枕禿。

2.活動期體征可見顱骨軟化(乒乓頭)、方顱、前囪遲閉、出牙延遲、肋骨串珠、肋外翻、肋隔溝、雞胸、漏斗胸、手鐲、鐲繞,“O”形腿、“X”形腿、脊柱后突或側(cè)彎等。

3.血鈣正?;蛏缘?;血磷降低,常低于1.29mmol/L;鈣磷乘積小于 30,血清堿性磷酸酶增高。X線腕部攝片顯示尺橈骨下端增寬,狀如杯口,鈣化線不齊,呈毛刷狀。

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