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牽引護(hù)理-初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

牽引護(hù)理護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

1.對(duì)新牽引的患者,尤其皮牽引患者,因密切觀察患肢的血循環(huán),患肢之端可因紗布纏繞過緊而壓迫血管,神經(jīng),引起青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛等感覺運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)仔細(xì)檢查,及時(shí)報(bào)告,或松開繃帶重新纏繞,可解除壓迫。

2.對(duì)皮膚牽引患者,應(yīng)隨時(shí)注意膠布或繃帶有無松散脫落,并及時(shí)整理。

3.為保持反牽引,床尾應(yīng)抬高,一般皮膚牽引抬高10—15cm,股牽引抬高20—25cm.而顱骨牽引抬高床頭。

4.為保持牽引效能,經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的提供情況,并及時(shí)矯正。

(1)被服、用物不可壓在牽引繩上。

(2)牽引繩不可脫離滑輪,牽引繩要與患肢在一條軸線上。

(3)在牽引過程中,身體過分的向床頭、床尾滑動(dòng),以至頭或角抵住了床頭和床尾欄桿,而失去身體的反牽引作用,應(yīng)及時(shí)糾正。

(4)牽引的重量是根據(jù)病情決定,不可隨意放松或減輕。牽引重量應(yīng)保持懸空,如墜落在地上或觸靠床欄上,都會(huì)失去牽引作用,也應(yīng)及時(shí)糾正。

5.預(yù)防并發(fā)癥

(1)預(yù)防褥瘡;牽引患者由于長期仰臥,骶尾部、足跟等骨突部位易發(fā)生褥瘡,所以應(yīng)保持床單位的整潔、干燥。護(hù)理人員要在晨、晚間護(hù)理時(shí),用50%乙醇按摩骨突處,搽涂滑石粉,如要幫助患者改變體位,應(yīng)保持牽引方向正確。尤其是頸椎骨折,不得扭曲頭顱,翻身時(shí)頭部與身體保持一致。

(2)調(diào)節(jié)飲食,增加營養(yǎng)的攝入:由于患者長期臥床,腸蠕動(dòng)減慢,應(yīng)多進(jìn)水果、蔬菜。增加植物纖維,防止便秘。

(3)預(yù)防呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥:由于牽引患者經(jīng)常仰臥,容易引起排痰不暢和排尿不完全、尿渣沉淀,引起墜積性肺炎和泌尿道感染。尤以年老體弱者更易發(fā)生。應(yīng)鼓勵(lì)患者利用牽引加上拉手抬起上身,以加強(qiáng)深呼吸,促進(jìn)血循環(huán),并有助于排凈膀胱尿液。

(4)預(yù)防垂足畸形(足下垂):膝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方有腓總神經(jīng)通過,由于位置比較表淺,容易受壓,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理腓總神經(jīng)受傷后,可導(dǎo)致足背神經(jīng)無力發(fā)現(xiàn)垂足畸形,所以牽引患者應(yīng)防止被褥等物壓于足背,保持踝關(guān)節(jié)至90°。

6.防止感染,用75%乙醇每日2次點(diǎn)滴著孔處,直至拔除。如局部滲出、結(jié)痂,形成一個(gè)保護(hù)層,可不必去除。另外,為防止?fàn)恳樛饴恫糠謸p傷皮膚或勾破衣服,可用空抗生素藥瓶套上(青霉素過敏者,忌用青霉素瓶)。

7.注意檢查皮膚牽引所引起的皮膚潰瘍膠布粘貼時(shí)會(huì)刺激皮膚,可引起皮炎或皮膚潰瘍。采用一次性皮膚牽引帶,可防止皮膚炎癥的發(fā)生。

8.定期做床上淋浴,以促進(jìn)血液循環(huán),并保持患肢全身的清潔。冬天注意保暖,可用特制的牽引被蓋嚴(yán)軀體。

9.功能鍛煉在整個(gè)牽引期間,為防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬,除固定關(guān)節(jié)外,凡不被限制活動(dòng)的部位都要保持活動(dòng),進(jìn)行鍛煉。

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直播時(shí)間:2月2日19:30

嘉賓:安欣老師

針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生

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