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局麻藥出現(xiàn)毒性反應的原因及臨床表現(xiàn)-執(zhí)業(yè)護士考試輔導

2014-01-12 15:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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局麻藥出現(xiàn)毒性反應的原因及臨床表現(xiàn)是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

(1)原因:一次用藥超過最大劑量;局部藥物誤注入血管內(nèi);注射部位血管豐富或有炎癥反應,或局麻藥中未加腎上腺素,因而局麻藥吸收加速;病人體質(zhì)衰弱,病情嚴重,對局麻藥耐受差,或者有嚴重肝功能障礙局麻藥代謝障礙,血中濃度升高。

(2)臨床表現(xiàn):

①中樞神經(jīng)系統(tǒng):早期有精神癥狀,如眩暈、多語、煩躁不安或嗜睡,動作不協(xié)調(diào),眼球震顫,中期常有惡心、嘔吐、頭疼、視物模糊、顏面肌肉震顫;

②循環(huán)系統(tǒng):輕度出現(xiàn)面色潮紅,斑壓升高,脈搏增快,脈壓變窄,隨后面色蒼白、出冷汗、血壓下降,脈搏細弱,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理并趨向緩慢,心律失常,嚴重者可發(fā)生心力衰竭甚至心搏驟停;

③呼吸系統(tǒng):胸悶、氣短、呼吸困難或抑制,驚厥時有發(fā)紺,嚴重者可發(fā)生呼吸停止和窒息。

(3)治療原則:立即停止局麻藥注入,盡早吸氧、補液、維持呼吸、穩(wěn)定循環(huán),安定靜脈或肌內(nèi)注射,抽搐或驚厥者使用硫噴妥納,必要時給予循環(huán)支持。

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