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血液病中對癥護理

2014-01-06 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血液病中對癥護理

1.貧血護理:原則上要加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,保證氣血化生之谷源。依病情輕重決定是否臥床休息,輕、中度貧血者可以散步、打太極拳、掃地、洗少量衣物等。實行動靜結(jié)合,可以增加代謝,促進血液循環(huán),增加食欲和易于入睡。中度貧血或有明顯出血傾向及合并感染的患者,適當限制活動,以免活動過度而致組織耗氧量增加,加重癥狀。因腦組織缺氧,患者常有頭痛頭暈易于暈倒,要囑其勿過多過猛活動防意外發(fā)生,鼓勵患者多進食,增強抵抗力。宜食用高蛋白、高熱量、富含維生素易消化的食物,如豬肝、豆類、蛋類、新鮮青菜、水果,注意烹調(diào)技術(shù),以期味美可口,增進食欲,多進食生花生等補血食品,禁食辛辣、煙酒。貧血嚴重時遵醫(yī)囑輸血。

2.出血護理:做好健康宣教,加強情志護理,積極預防出血,常備云南白藥。凡出血者不易熱敷、熱熨、艾灸、防血熱妄行。因出血誘因以外傷多見,如咬蘋果、啃饅頭常引起齒衄,挖耳鼻可致耳衄、鼻衄,如抓皮膚或碰撞后紫斑或出血,吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚刺等常誘發(fā)口腔黏膜出血、食道靜脈破裂出血和胃出血等,大便干燥可引起肛裂出血。因此要積極對患者做大量的健康教育如:醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集禁挖耳、鼻,禁抓皮膚,保持口腔黏膜濕潤,飲食宜軟,防大便干燥,避免外傷,預防出血的發(fā)生。同時要嚴密觀察病情,預防嚴重的內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血。辨明出血部位,觀察出血色、質(zhì)、量及性質(zhì)、出血誘因及時間。嘔血、便血時要禁食,或軟食、流食、半流食。食物不可過硬過燙,嚴密觀察患者血壓、脈搏,記錄血量、次數(shù),及時配合醫(yī)生為患者輸液輸血。若患者主訴頭痛頭昏、煩躁或嗜睡,要觀察患者瞳孔是否不等大,血壓有否下降,有無惡心、嘔吐、頸部強直等并報告醫(yī)生患者有顱內(nèi)出血傾向,立即吸氧、頭部置冰袋,做好搶救準備,嚴密觀察患者的神志、面色、血壓、脈搏、舌象、瞳孔的變化。

3.感染發(fā)熱的護理:保持室內(nèi)空氣新鮮、通風,每日紫外線消毒,限制探視人員數(shù)量并要求患者及探視者戴口罩。高熱時物理降溫或藥物降溫或針刺十宣放血、風門穴拔罐降溫。醫(yī)務人員加強無菌觀念,各項操作嚴格無菌技術(shù)。指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,重視自身各部位的清潔,防破損、防感染。留置針按要求時間留置、定期護理、消毒、更換貼膜。高熱患者要臥床休息,煩躁者加床擋防跌傷、墜床。注意口腔護理,中藥液含漱,觀察神志、體溫、汗出、口渴、皮膚、二便、舌象、脈象、藥效及藥物副作用等??诳手睾钩龆嗫捎璧}水、蘆根或石斛煎水代茶飲。中藥湯劑宜溫服助汗出祛邪。

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