24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱 > 微生物與寄生蟲
招生方案

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的概述

2014-01-21 14:15 來源:
打印
字體:

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的概述:

一、細(xì)菌的傳播與致病

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌廣泛分布于自然界,是能在冷藏溫度下生長(zhǎng)的少數(shù)幾種腸道致病菌之一。本菌天然寄居在多種動(dòng)物體內(nèi),如豬、鼠、家畜等,通過污染食物(牛奶、豬肉等)和水經(jīng)糞—口途徑感染或因接觸染疫動(dòng)物而感染。它除引起胃腸道癥狀外,還能引起呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼結(jié)締組織等疾患,甚至可引起敗血癥,造成死亡。該菌還是重要的食源性致病菌,很多國(guó)家都已將該菌列為進(jìn)出口食品的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。

本病多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)或暴發(fā)流行,多累及嬰兒及兒童。不同年齡患者的癥狀有所不同,5歲以下患兒以腹瀉為多見,臨床表現(xiàn)與菌痢不能區(qū)別。本病為自限性的輕型急性胃腸炎,一般表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱和腹痛,糞便呈黃色水樣或含粘液,帶血或血便者較少見,腹瀉每日3~10次,可持續(xù)1~2周,個(gè)別可長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。偶可引起腸道潰瘍、穿孔和腹膜炎。慢性腹瀉常持續(xù)數(shù)月,甚至可擬似慢性特發(fā)性炎性腸病。發(fā)熱從短期高熱到持續(xù)幾周的低熱不等,亦為本病的突出癥狀。5歲以上兒童和青少年常有下腹痛,末梢血白細(xì)胞總數(shù)增加,癥狀極似闌尾炎。在成人中,腸炎后1~2周,有的可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑,常見的并發(fā)癥為活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎。此外,尚有腦膜炎及敗血癥等臨床類型。

但國(guó)內(nèi)既往對(duì)該菌重視不夠,醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏對(duì)本菌的認(rèn)識(shí),臨床醫(yī)生在對(duì)胃腸道疾病診斷時(shí)很少考慮小腸結(jié)腸炎耶爾森菌感染,檢驗(yàn)人員也很少能為準(zhǔn)確診斷提供依據(jù)。由于診斷不及時(shí),容易造成誤診,多數(shù)小腸結(jié)腸炎耶爾森菌感染病人很難得到及時(shí)、針對(duì)性治療,造成感染慢性化和并發(fā)各種合并癥,有些小腸結(jié)腸炎耶爾森菌感染甚至被當(dāng)作闌尾炎施行手術(shù)。

二、細(xì)菌的生物學(xué)特性

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸桿菌科耶爾森菌屬,為革蘭氏陰性小桿菌,有毒菌株多呈球桿狀,無毒株以桿狀多見。對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高,能在麥康凱瓊脂上生長(zhǎng),但較其他腸道桿菌生長(zhǎng)緩慢,培養(yǎng)的最適宜溫度為28℃,最適pH值為7~8,初次培養(yǎng)菌落為光滑型,通過傳代接種后菌落可能呈粗糙型。

本菌具有“嗜冷性”,在水中和低溫下(4℃)能生長(zhǎng),為腸道中能在4℃生長(zhǎng)繁殖的少數(shù)細(xì)菌之一。因此,食品冷藏保存時(shí),應(yīng)防止被該菌污染。

野生動(dòng)物、家畜(豬、狗和貓)、牡蠣和水源中都能分離到本菌,亦可從健康人或患者糞便中分離得到,其傳播方式可能與攝入被尿、糞便污染的食物(尤其是肉類)和接觸感染動(dòng)物等有關(guān)。

本菌可產(chǎn)生耐熱腸毒素,121℃30分鐘不被破壞,對(duì)酸堿穩(wěn)定,pH1~11不失活。腸毒素產(chǎn)生迅速,在25℃下培養(yǎng)12小時(shí),培養(yǎng)基上清液中即有腸毒素產(chǎn)生,24~48小時(shí)達(dá)高峰。腸毒素是引起腹瀉的主要因素。毒力型菌株均有VW抗原(蛋白脂蛋白復(fù)合物),為毒力的重要因子,與侵襲力有關(guān),侵襲力可能是耶爾森菌感染腸道表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)。

三、細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室檢查及其它檢查

1.標(biāo)本采集常為糞便以及食物,也可取血液和尿液等。

糞便標(biāo)本采集要求:采集的動(dòng)物糞便標(biāo)本應(yīng)新鮮,病人的糞便標(biāo)本最好在發(fā)病3-5病日內(nèi),使用抗生素之前。糞便采集量每份不少于5克,置于干凈塑料袋或置于運(yùn)送培養(yǎng)基中于6小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),夏季標(biāo)本的保存和運(yùn)送要注意冷藏。原則上每天采集的標(biāo)本可分兩次送至實(shí)驗(yàn)室,即上午的標(biāo)本中午12時(shí)前送到,下午的標(biāo)本晚6時(shí)前送到,以便于及時(shí)開展檢測(cè)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.分離培養(yǎng)——以糞便標(biāo)本為例

(1)冷增菌糞便與改良磷酸鹽緩沖液以1:10混合于4℃增菌,并于10天,20天分別轉(zhuǎn)種麥康凱MAC平板或耶爾森菌屬專用選擇性培養(yǎng)基CIN于25℃培養(yǎng)24~48h.

(2)該菌的菌落在MAC平板上呈無色透明,在CIN平板上呈粉紅色,偶爾有一圈膽鹽沉淀;

(3)將可疑菌落接種改良克氏雙糖培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)24h~48h,上、下層均為陽性(即顯黃色)者接種Rustigian氏尿素培養(yǎng)基(使成濃厚菌懸液),振蕩10秒鐘25℃培養(yǎng)2~4h.

(4)尿素陽性者再接種半固體各2管,1管于25℃培養(yǎng)24h,另1管于37℃培養(yǎng)24h.該菌在25℃動(dòng)力陰性,37℃動(dòng)力陰性。

3.生化鑒定(25℃培養(yǎng)):典型小腸結(jié)腸炎耶爾森菌主要的生化反應(yīng)情況:脲酶陽性、硫化氫陰性、VP25℃陽性、鳥氨酸脫羧酶陽性。發(fā)酵葡萄糖、蔗糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,不發(fā)酵密二糖和鼠李糖。

4.血清分型。

檢驗(yàn)職稱題庫(kù)

  • 距2025檢驗(yàn)職稱考試還有?
衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過重學(xué)
精品題庫(kù)
  • 密題庫(kù)
  • 題庫(kù)小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 檢驗(yàn)職稱密題庫(kù)
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
聯(lián)報(bào)/復(fù)購(gòu)¥159.2
查看詳情
 檢驗(yàn)職稱正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)
正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
 檢驗(yàn)職稱醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊