醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

心臟在循環(huán)系統(tǒng)中所起的主要作用就是泵出血液以適應機體新陳代謝的需要。因此，評定心臟泵血功能是否正常，是醫(yī)療實踐中的重要問題。常用的心臟泵血功能評價指標有以下幾種。

1.每搏輸出量：一次心搏由一側(cè)心室射出的血液量，稱每搏輸出量，簡稱搏出量。

2.每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，它等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心輸出量基本相等。心輸出量與機體新陳代謝水平相適應，可因性別、年齡及其他生理情況而不同。如成年人在安靜狀態(tài)下，搏出量約為70ml（60～80ml），心輸出量為5L/min（5～6L/min）。女性比同體重男性的心輸出量約低10%，心輸出量在劇烈運動時可高達25～35L/min，麻醉情況下則可降低到2.5L/min.心輸出量為搏出量和心率的乘積。

3.心指數(shù)：每平方米體表面積的心輸出量稱為心指數(shù)，安靜和空腹狀態(tài)下的心指數(shù)，稱為靜息心指數(shù)。我國中等身材成年人（體表面積約為1.6～1.7m2）的靜息心指數(shù)為3.0～3.5/（min·m2）。心指數(shù)是分析比較不同個體之間心功能時常用的評定指標。

4.射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)。安靜狀態(tài)下，健康成年人的射血分數(shù)為55%～65%.在評定心臟泵血功能時，單純用搏出量作指標，不考慮心室舒張末期容積，是不全面的。正常情況下，搏出量始終與心室舒張末期容積相適應，即當心室舒張末期容積增大時，搏出量也相應增加，射血分數(shù)基本不變，但是，在心室異常擴大、心功能減退的情況下，搏出量可能與正常人沒有明顯差別，其射血分數(shù)卻明顯下降。若單純依據(jù)搏出量來評定心臟的泵血功能，則可能作出錯誤判斷。

5.心臟做功量：心室一次收縮所做的功，稱為每搏功，可以用搏出的血液所增加的動能和壓強能來表示。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

每搏功指標的優(yōu)點在于它考慮到動脈血壓對心臟泵血功能的影響，因此，用做功量來評定心臟泵血功能較搏出量和心輸出量更有意義。

6.心力儲備：健康成年人在安靜狀態(tài)下，心輸出量約5L；劇烈運動時，心輸出量可達25～30L，為安靜時的5～6倍。說明正常心臟的泵血功能有相當大的儲備量。心輸出量隨機體代謝需要而增加的能力，稱為心泵功能儲備或心力儲備。心泵功能儲備可用心臟每分鐘能射出的最大血量，即心臟的最大輸出量來表示。

心泵功能儲備包括搏出量儲備和心率儲備兩部分。搏出量儲備又可分為收縮期儲備和舒張期儲備兩部分。前者是通過增強心肌收縮能力和提高射血分數(shù)來實現(xiàn)的，而后者則是通過增加舒張末期容積而獲得的。假如搏出量保持不變，而使心率在一定范圍內(nèi)加快，心輸出量可增加至靜息時的2～2.5倍。但心率過快時。由于舒張期過短，心室充盈不足，可導致搏出量和心輸出量減少。（180次以上。）

在進行強烈的體力活動時，體內(nèi)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動增強，機體主要通過動用心率儲備和收縮期儲備而使心輸出量增加。