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類風濕性關節(jié)炎(中醫(yī))

2013-12-18 09:33 醫(yī)學教育網
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類風濕關節(jié)炎概述】

類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖呒膊?。主要臨床表現(xiàn)為:對稱性多關節(jié)炎,病變常從四肢遠端的小關節(jié)開始,再累及其他關節(jié)。近側的指間關節(jié)最常發(fā)病。初呈梭狀腫大,最后病變關節(jié)變成僵硬而畸形。病變還存在于心、肺、血管等器官。本病證候可交替復發(fā)或緩解。以青壯年多見,男女之比為1∶3.類風濕性關節(jié)炎的病因和發(fā)病機理,迄今尚未完全明確。目前多認為與自身免疫有關?,F(xiàn)代西醫(yī)學至今尚無特效療法,多以綜合治療來控制病情,有一定效果。

在中醫(yī)學中,一般傾向于將類風濕性關節(jié)炎歸屬于“歷節(jié)病”的范疇。歷節(jié)病一名,首見于《金匱要略》,亦屬痹癥。關于針灸治療本病的記載,在古籍中,最早見于《素問·痹論》。唐代《備急千金要方》中,孫思邈指出用艾灸痛處的辦法治療歷節(jié)病,《針灸資生經》和《普濟方》均設“歷節(jié)風”專節(jié),討論針灸治療。在明清醫(yī)籍中亦多有載述。醫(yī)學教育|網搜集整理

應用針灸治療類風濕關節(jié)炎的現(xiàn)代報道,最早刊于1955年。從60年代開始,不僅觀察例數(shù)大幅度增加,且在穴位刺激方法上也作了較多的實踐和探索。包括體針、耳針、溫針及穴位注射等都有試用,有的還結合服用中草藥進行治療。同時也發(fā)現(xiàn),鑒于類風濕性關節(jié)炎頑固難治,并非所有方法均能奏效,如以蜂毒注射液穴位注射,對風濕性關節(jié)炎效果良好,而類風濕性關節(jié)炎患者卻全部無效。另外,可能是診斷或療效評定標準方面的原因,當時報道有效的,并未被以后的實踐所證實。如有人用耳針治療本病,有效率達83.9%,但迄今為止,沒有見到重復的報道。80年代以來,針灸治療類風濕性關節(jié)炎有較大進展,并趨向于成熟。在治療上,特別重視運用綜合療法,或各種刺激法同時應用,或針灸與中、西藥物配合。在穴位刺激法上,一方面挖掘傳統(tǒng)之法,如用溫針、鋪灸等,一方面開拓新的方法,如電熱灸、 頭針等法。使療效有所提高。據本文所收集的近二千例統(tǒng)計,其有效率在84.6~96.7%之間。表明針灸有較好的效果。

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