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顱腦CT診斷

2013-12-30 17:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、檢查方法

顱腦CT主要用橫斷面,有時加用冠狀斷面。橫掃多采用以聽眥線(外耳孔與外眥聯(lián)線)為基線,依次向頭頂掃描10個切層,層厚10mm,層距10mm.根據(jù)病情平掃之后再行增強掃描。有時為了顯示小腦橋腦角池或鞍上池的小腫瘤,可進行腦池造影CT。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

二、正常表現(xiàn)

CT診斷主要依據(jù)是觀察組織密度差異。顱骨為最高密度白影,CT值可達+1000H.鼻竇與乳突氣房內(nèi)含空氣為最低黑影,CT值為-1000H.充以腦脊液的腦室、腦池為低密度,CT值為0-16H.腦皮質(zhì)為薄層白帶狀影,髓質(zhì)為深淺不等的灰影,皮質(zhì)和髓質(zhì)之間常有清楚的分界線,尾狀核密度較高,血管與腦實質(zhì)密度相仿,松果體及脈絡叢常發(fā)生鈣化而呈高密度影、CT值取決于鈣含量,約40-400H。

正常兩側(cè)腦實質(zhì)密度對稱,不應出現(xiàn)一側(cè)高或低密度區(qū)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理。腦室和腦池在不同層面顯示。側(cè)腦室邊界清楚。輪廓整齊,形狀及大小對稱;透明隔與三腦室在較低層面中線上。蛛網(wǎng)膜下腔為薄層低密度帶,位于顱骨內(nèi)板與腦皮質(zhì)之間;半球縱裂顯示較高層面,為位于中線的低密度帶,外側(cè)裂池對稱位于兩側(cè)。鞍上池呈五角星形,在鞍上池前1/3可見視神經(jīng)交叉。四疊體池居后方,外形不整,四疊體突入池的前方。環(huán)池呈窄帶狀圍繞中腦周邊。后顱窩層面可見第四腦室位于中線,呈馬蹄形??梢娦∧X橋腦角池和枕大池。枕大池變異大,常誤認為異常。

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