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（一）病因

根據(jù)致病因素可將該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：至今病因尚不清楚，病人沒有創(chuàng)傷、感染、先天性畸形等病史，多見于50歲以上的肥胖者。

2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：是在局部原有病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的病理變化。因此，該病可發(fā)生于任何年齡。常見原因有：①先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常；②后天性關(guān)節(jié)面不平整；③損傷或機(jī)械性磨損；④關(guān)節(jié)畸形引起的關(guān)節(jié)對合不良；⑤關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；⑥醫(yī)源性因素。

（二）病理

首先關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，最后軟骨下骨外露。軟骨下骨中央部位骨質(zhì)密度增加，外圍部位軟骨下骨質(zhì)發(fā)生萎縮，出現(xiàn)囊性改變。在軟骨的邊緣或肌腱附著處，通過軟骨化骨，形成骨贅。關(guān)節(jié)囊可產(chǎn)生纖維變性和增厚。周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性痙攣。

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