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病原體在長期演化過程中不但適應(yīng)在機(jī)體的一定部位發(fā)育、繁殖,并且也適應(yīng)在宿主機(jī)體外的自然條件下暫時(shí)存活,爾后再侵入一個(gè)新宿主,循此世代綿延,以維持病原體作為一個(gè)生物種的存在。此種更換宿主的過程,在流行病學(xué)中稱為傳播機(jī)制(mechanismoftransmission)。
各種傳染病的傳播機(jī)制可概括為三個(gè)階段:
①病原體自宿主機(jī)體排出;
②病原體停留在外界環(huán)境中;
③病原體侵入新的易感宿主體內(nèi)。
傳播機(jī)制的第一階段與病原體在宿主體內(nèi)定位有關(guān)。例如,痢疾及霍亂的病原體是經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)而定位于腸道,之后,經(jīng)過繁殖,病原體從定位處隨糞便排出。傳播機(jī)制的第二階段是第一階段的繼續(xù),它直接受第一階段的制約,間接受病原體在體內(nèi)定位的影響。例如,痢疾及霍亂的病原體均定位于腸道,它們都隨糞便排出體外,但霍亂弧菌在小腸粘膜寄生,痢疾桿菌在大腸粘膜上寄生,由于定位的細(xì)微差別,兩種病原體被排出的頻率及隨同的排泄物性質(zhì)又有不同。
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