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對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)損傷的種類及癥狀-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)損傷的種類及癥狀是外科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:

激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中撞傷腹部是個(gè)常見的現(xiàn)象,如果是表皮出血、肌肉挫傷,可能上些藥水、過一段時(shí)間疼痛就會(huì)消失??墒侨绻矒魝皟?nèi)臟,情況就復(fù)雜許多。腹腔中臟器不少,像胃、脾、肝、腎一旦破裂必須進(jìn)行手術(shù)治療。

當(dāng)病人有外傷史,出現(xiàn)腹痛、腹部越來越脹時(shí)就應(yīng)想到胃破裂的可能。這些損傷往往不會(huì)當(dāng)時(shí)發(fā)覺,而是數(shù)小時(shí)后,病人感覺有壓痛、反跳痛等,且出現(xiàn)腹膜炎的體征,才能做出診斷與處理。胃破裂必須手術(shù)治療。如果診治延誤,形成腹膜炎、重癥感染或大出血的合并癥就很危險(xiǎn)。

脾破裂來勢(shì)兇險(xiǎn),失血迅速,很快有出血性休克。同時(shí),血流入腹腔,刺激腹膜,可引起腹痛、嘔吐和腹膜刺激癥狀。但是,也有部分傷員在脾破裂之后一至二周內(nèi)才出現(xiàn)癥狀。

肝破裂時(shí),臨床表現(xiàn)以腹內(nèi)出血和腹膜刺激為主?;颊咚霈F(xiàn)癥狀的早晚、嚴(yán)重程度與破裂范圍大小、出血量有關(guān)。出血早期有面色蒼白、四肢發(fā)冷、心跳加快、尿量減少等癥狀,出血較多時(shí)神志不清、反應(yīng)遲鈍、口唇和指(或趾)端發(fā)紺。腹膜出現(xiàn)刺激癥時(shí)有腹肌強(qiáng)直、腹壁緊張以及明顯壓痛和反跳痛。

運(yùn)動(dòng)時(shí)如果發(fā)生撞擊,還可以通過判斷疼痛部位,來確定是哪個(gè)臟器受到了損傷。腹部右上方為肝、左上方為胃、中下方是結(jié)腸、大腸的位置、右下方為闌尾、右肋下為腎。一般疼痛最晚1—3天應(yīng)該消除,否則要立即去醫(yī)院就診。

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