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清代徐靈胎將傳統(tǒng)的制藥原則歸納為:相反為制,相資為制,相畏為制,相惡為制。其具體方法為:或制其形,或制其性,或制其味,或制其質(zhì)。
一、相反為制是指用藥性相對立的輔料(包括藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性。如用辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃,使藥性轉(zhuǎn)降為升。用辛熱的吳茱萸炮制黃連,可殺其大寒之性。用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁,可緩和其溫燥之性。實(shí)踐證實(shí),大黃生品苦寒,易傷脾陽,導(dǎo)致腹痛,用辛甘大熱酒制后可避免,同時(shí)改沉降為上升之性,以清上焦實(shí)熱;益智仁溫燥,久服易傷陰,用咸寒之鹽以制之可糾此偏。
二、相資為制是指用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥效。資,有資助的意思。如用咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏,可增強(qiáng)滋陰降火作用。酒炙仙茅、陽起石,可增強(qiáng)溫腎助陽作用。蜜炙百合可增強(qiáng)其潤肺止咳的功效。蜜炙甘草可增強(qiáng)補(bǔ)中益氣作用。知母、黃柏本為苦寒之品,在清醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理熱瀉火同時(shí)有一定清虛熱之效,用咸寒的鹽水炮制可引藥入腎,增強(qiáng)滋陰降火作用。仙茅、陽起石本為辛熱壯陽之品,用辛熱之酒炮制可增強(qiáng)溫腎助陽作用,己被長期臨床實(shí)踐所證實(shí)。
三、相畏(或相殺)為制是指利用某種輔料以制約某種藥物的毒、副作用來炮制該藥物。如生姜能殺半夏、南星毒(即半夏、南星畏生姜)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理,故用生姜來炮制半夏、南星。生姜炮制半夏、天南星其毒性降低,不但被臨床實(shí)踐證實(shí)也被現(xiàn)在藥效學(xué)證實(shí)。
四、相惡為制是中藥配伍中“相惡”內(nèi)容在炮制中的延伸應(yīng)用。即炮制時(shí)利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性,以免損傷正氣。如麩炒枳實(shí)可緩和其破氣作用;米泔水制蒼術(shù),可緩和蒼術(shù)的燥性。煨木香無走散之性,能實(shí)大腸,止瀉痢。藥物的辛香溫燥之性有時(shí)可能是治療的需要,有時(shí)可能帶來不良反應(yīng)或副作用,利用某種輔料炮制來抑制其副作用,據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)蒼術(shù)過量的揮發(fā)油對生物體是有害的,用麩炒后可抑其“酷性”。
其具體方法為:
一、制其形是指改變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位。“形”,指形狀、部位。如白芍切薄片后,由圓柱形變成薄片形;茯苓個(gè)大體實(shí),切片后亦改變了外形,種子類體質(zhì)臌大,礦石類、貝殼煅后搗碎等。中藥因形態(tài)各異,體積較大,不利于配方和煎熬,所以,在配方前都要加工成飲片,煎熬時(shí)才能達(dá)到“藥力共出”的要求。常常通過碾、搗或切片等處理方法來達(dá)到目的。
二、制其性是指通過炮制改變藥物的性能。生甘草制成炙甘草;生地制成熟地;生大黃酒炙;蒼術(shù)麩炒;萊菔子炒黃;梔子炒焦等。如通過炮制,抑制過偏之性,免傷正氣;或改變藥物寒、熱、溫、涼或升、降、浮,沉的性質(zhì),滿足臨床靈活用藥的要求
三、制其味是指通過炮制,調(diào)整中藥的五味偏勝或偏衰或矯正劣味。烏梅、山楂有過酸損齒傷筋之慮,炒焦可緩之;黃連味苦恐傷胃,酒或姜制可緩之;麻黃辛味太甚恐發(fā)散太過,蜜制可緩之等。根據(jù)臨床用藥要求,用不同的方法炮制,特別是用輔料炮制,能改變中藥固有的味,使某些味得以增強(qiáng)或減弱,達(dá)到“制其太過,扶其不足”之目的。
四、制其質(zhì),即通過炮制,改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地,或制其毒性。如穿山甲砂炒至酥泡,龜板、鱉甲砂炒至酥脆,礦物藥煅或淬,川烏、草烏加水煮等,均有利于煎出有效成分或易于粉碎或降低毒性。毒劇藥多以蒸、煮等法加熱透心而有余味。藥物醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理煨或制霜,既要求保留原有性質(zhì),又能糾偏。加入它藥共制,或發(fā)酵,或復(fù)制等,都是在無損或少損固有藥效的前提下,增加新的作用,擴(kuò)大治療范圍或抑制其偏性,更好地適應(yīng)臨床用藥的需要。
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