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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
1、急性中毒主要癥狀:
貧血、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎損害等。
2、慢性中毒主要癥狀:
(1)血液:
①貧血,面色黃或灰白色(“鉛容”),心悸氣短,疲勞。鉛可抑制血液中δ-氨基乙酰丙酸脫氫酶和血紅素合成酶,使血紅素合成受抑制導(dǎo)致貧血。
②點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多。即嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,血涂片中有時(shí)可見(jiàn)在染色正常的紅細(xì)胞中出現(xiàn)大小不等,多少不一的深藍(lán)色顆粒者,正常人中占紅細(xì)胞的0.01%.鉛中毒者此細(xì)胞明顯增加,紅細(xì)胞膜被破壞,而嗜堿性物質(zhì)在染色時(shí)被沉淀所致。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):早期:神經(jīng)衰弱綜合癥,小兒可見(jiàn)多動(dòng)癥。嚴(yán)重:中毒心腦病,頑固性頭痛等,周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥。
(3)消化系統(tǒng):典型病狀腹絞痛,即突然發(fā)作的臍周劇烈疼痛。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(4)其他:損害腎小管功能、蛋白尿;降低免疫功能;鉛線——齒齦和牙齒交界處出現(xiàn)暗藍(lán)色線,為PbS顆粒沉積形成。
3、生殖毒性與致畸作用據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),Pb可引起小鼠生殖腺異常,流產(chǎn)等致畸:
鉛中毒工人外周血淋巴細(xì)胞染色單體畸變率增加。作業(yè)女工中發(fā)生死胎、流產(chǎn)畸形較多。
4、致癌作用:
可引起肺癌肝癌等。