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顱骨缺損修補術-外科手術指導

2013-11-14 11:05 醫(yī)學教育網
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顱骨缺損修補術是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識,醫(yī)學教育網搜索整理如下:

適應癥

1.骨缺損范圍超過3cm直徑者。2.有明顯的自覺癥狀,如頭痛、頭昏或骨缺損緣疼痛。3.對顱骨缺損有恐懼心理和不安全感,如怕震動,怕受外傷等。4.顱骨缺損區(qū)有癲癇源存在者。5.顱骨缺損伴腦積水,在行分流術同時應修補顱骨。

手術效果

顱骨修補材料包括自身的(如將第一次手術時取下的骨瓣置于腹部皮下,屆時再取出修補)和人工的?,F在常用的人工材料有有機玻璃、鈦合金、矽橡膠等。尤以矽橡膠板較好,其組織反應小,無毒,能耐高溫并能透過X線,不易老化,不傳熱,不導電。不管采用何種修補材料均可獲得較滿意的外形,但應預防感染,一旦感染,則需取出修補物。

禁忌癥

創(chuàng)口處有感染,或感染雖已愈合但不足半年者。2.仍有顱內壓增高者。3.開放性顱腦損傷清創(chuàng)不徹底,仍有異物存留者。4.嚴重神經、精神障礙者。

麻醉方法

局部浸潤麻醉,小兒或不配合者可行全身麻醉。

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