APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 外科學 > 正文

顱內(nèi)壓增高檢查

2013-11-04 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

實驗室檢查:

一般檢查包括三大常規(guī)、痰脫落細胞檢查凝血功能有關檢查、血清學檢查(根據(jù)需要選癌胚抗原、酸性磷酸酶、甲胎蛋白、乳酸脫氫酶堿性磷酸酶、絨毛膜促性腺激素、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等),正、側位X線胸片、肝B型超聲檢查,以及必要時作胃腸或支氣管內(nèi)鏡檢查。如發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結腫大可作活檢送病理,以便尋找原發(fā)性腫瘤的是否存在以及其侵犯范圍和類型。

其它輔助檢查:

1.X線特殊檢查計算機X線斷層攝影(CT)磁共振成像(MRI)和數(shù)字減影(DSA)等特殊檢查腦部是確定腦部轉移性腫瘤和病灶定位的最重要檢查其他檢查只是輔助性手段由于血腦屏障和血腫瘤屏障的改變,經(jīng)注射造影劑后其對比度加強,對疑有腦轉移者作CT檢查,約90%以上腦轉移灶可示典型的類圓形影,常位于白質(zhì)和灰質(zhì)結合部,其周圍還可見低密度區(qū),為腦轉移灶周圍水腫所致。多數(shù)腦轉移灶在造影劑加強前是低密度區(qū),但黑素瘤、絨癌和結腸癌的腦轉移灶為例外在造影劑加強前常呈現(xiàn)高密度。使用薄層檢查可發(fā)現(xiàn)直徑5mm左右病灶。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜索整理

MRI能從多種體層面觀察,并可用不同參數(shù)(T1T2、質(zhì)子密度)以增進發(fā)現(xiàn)異常影像并對其病變性質(zhì)有一定鑒別能力由于腦、脊髓含脂肪(即包括豐富的氫質(zhì)子)成分高成像效果好而轉移性腫瘤含脂肪低,故常用于確定腦轉移性腫瘤是否存在,并對鑒別腫瘤出血、腦積水腦水腫有一定幫助。

DSA對腦內(nèi)血管圖像顯示清晰,轉移性腫瘤常由于血供豐富可形成腫瘤著色圖像有利于了解腦內(nèi)血管走向或斷流等改變,也可為選擇治療提供信息。

定期檢查CTMRI,有利于及時對比觀察盡早發(fā)現(xiàn)腦轉移。

2.腰椎穿刺留取腦脊液作常規(guī)和病理細胞學檢查,離心沉淀或使用濾器可提高陽性率,然而常須反復檢查;必要時送細菌培養(yǎng)及有關病毒學方面的檢查。腰椎穿刺常選用22號針穿刺前應作眼底檢查對有視盤水腫者穿刺放液應慢,留腦脊液應少為安全考慮可先進行脫水治療。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊