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內傷發(fā)熱的中醫(yī)辨證施護

2013-11-12 20:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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發(fā)熱由于時間、部位、熱勢輕重程度和自覺癥狀的不同,臨床上分為:惡寒發(fā)熱、壯熱、潮熱、往來寒熱、煩熱、微熱、骨蒸潮熱等不同類型。但從廣義上我們可將上述發(fā)熱大約概括為外感發(fā)熱和內傷發(fā)熱兩大類型。

內傷發(fā)熱見于體虛及慢性病患者,主要病機是陰陽失調。在施護原則上祛邪應配合扶正。內傷發(fā)熱,屬虛證,起病緩慢,熱勢低,病程較長。癥見發(fā)熱不惡寒、精神憔悴、形體倦怠、面色少華、乏力、自汗或盜汗、顴紅、五心煩熱、舌紅或舌淡苔少、脈虛數(shù)無力等氣陰兩虛的表現(xiàn)。此型常以治本為主,禁忌發(fā)汗及冷敷、擦浴,防止傷正助邪,繼生外感或傷陰,因此在臨床護理中要準確地辨證護理,尤其要注意以下幾點:

臨床護理

密切觀察發(fā)熱、汗出、神色、舌象及脈象的變化,觀察是否有真寒假熱、真熱假寒的出現(xiàn)。發(fā)熱患者應臥床休息,保持室內空氣新鮮,涼爽通風,溫度適宜,床鋪被褥干燥整潔。出汗較多時可用干毛巾擦汗,內衣要經常更換,對于重病患者酌情床上浴,注意避風受涼。體溫持續(xù)呈“壯熱”者,要在辨清病情的前提下采取相應的降溫措施,切勿發(fā)汗太過而致傷陰亡陽之證。

飲食調理

內傷發(fā)熱患者因長期發(fā)熱,體內的營養(yǎng)物質和水分大量消耗,所以調整飲食扶助正氣是護理的核心,在辨清病情的前提下,宜給高熱量、高維生素、易于消化等有利于康復的食物,必要時給予輸液補充水、電解質和營養(yǎng)物質,同時要做好常規(guī)的口腔護理。

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