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腧穴的治療作用

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腧穴不僅是氣血輸注的部位,也是邪氣所犯的處所,又是針灸治療疾病的刺激點(diǎn)。腧穴治療疾病的關(guān)鍵就是接受適當(dāng)?shù)拇碳ひ酝ㄆ浣?jīng)脈,調(diào)其氣血,使陰陽歸于平衡,臟腑趨于和調(diào),從而達(dá)到祛除病邪的目的。針灸治療的原理,就是通過刺激局部的腧穴,發(fā)揮經(jīng)絡(luò)的調(diào)整和傳導(dǎo)作用,給臟腑甚至于機(jī)體以整體影響,腧穴的治療作用可以從以下三個方面加以論述:

一、近治作用

這是所有腧穴主治作用所具有的共同作用,凡是腧穴均能治療該穴聽在部位及鄰近組織器官的病癥,如懸顱,頜厭治偏頭痛;面目浮腫,取水溝,前頂;耳聾氣閉,取聽會、翳風(fēng);如上肢病可以肩躦,曲池,合谷;下肢可取環(huán)跳、委中等·取肺俞、風(fēng)門、天突等穴治療肺部疾患取心俞、巨闕、章門等治療心脾胸脅疾患取中脘、天樞、大腸俞等穴治療胃腸疾患;以及取腎俞、關(guān)元、中極、維道等穴治療泌尿,生殖疾患等等,都是腧穴治療局部體表或鄰近內(nèi)臟疾患的例子。

如是以少陰腎經(jīng)腧穴為例:足底的涌泉可治足心熱;足跟的大鐘可治療足跟痛;腓腸肌下端的筑賓可治小腿內(nèi)側(cè)痛;少腹部的橫骨、大赫可治生殖,泌尿系病,上腹部的幽門,通谷可治胃腸??;胸腸部的俞府、神藏可治肺臟病。余脈皆如此。也就是說,每個經(jīng)穴隨著經(jīng)脈循行部位的不同,其主治重點(diǎn)也隨之轉(zhuǎn)移,由于每條經(jīng)脈的經(jīng)穴都存在這個共性,因此,應(yīng)用經(jīng)穴治療局部體表或鄰近內(nèi)臟疾患,往往可不受經(jīng)脈所循線路的約制,而體現(xiàn)出橫向的階段性的分部主治規(guī)律。

二、遠(yuǎn)治作用

這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中,尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘脈以下的腧穴,不僅能治局部病癥,而且能治本經(jīng)循行所涉及的遠(yuǎn)隔部位的組織、器官、臟腑的病癥,甚至具有治療全身病患的作用。如《大全》載:“三里,內(nèi)庭穴,肚腹妙中訣;曲池與合谷,頭面痛可撤;腰背痛相連,委中、昆侖穴。”《聚英》也有類似記載:“肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收”。又“頭面之疾尋至陰,腿腳有疾風(fēng)府尋,心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針”,等等。

經(jīng)穴的遠(yuǎn)治作用與經(jīng)絡(luò)的循行分布是緊密相連的。經(jīng)穴,顧名思義是經(jīng)絡(luò)之穴。這也指明了經(jīng)穴主治與經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系。例如手太陰肺經(jīng)肘以下的穴位,一般都能主治肺臟、氣管咽喉及相應(yīng)體表部位的疾病,而手太陰肺經(jīng)所出現(xiàn)的病候,又同該條經(jīng)脈的穴位主治基本一致。又如臨床上常取合谷治療牙痛,內(nèi)關(guān)治療胃脘痛,后溪中諸治療頸項(xiàng)扭傷,足三里,上巨虛治療胃腸疾患等,都是根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行進(jìn)取遠(yuǎn)道穴位。其他如上病下取、下病正取、中病旁取,左右交叉及前后對刺等,同樣是基于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的原理。經(jīng)絡(luò)的循環(huán)有表里相合,交區(qū)交會、根結(jié)、標(biāo)本、氣街等多種聯(lián)系的特性,這種特性也反應(yīng)在腧穴的遠(yuǎn)治作用上。如取大椎穴退熱,遺尿可以取三陰交。

根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的敘述,每條經(jīng)脈上所分布的穴位,是這條經(jīng)脈脈氣所發(fā)的部位。如果這條經(jīng)脈發(fā)生了異常變化,即出現(xiàn)各種病候,就可以通過刺激這條經(jīng)脈的穴位,調(diào)整經(jīng)脈、臟腑的氣血而把疾病治愈。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中常有“經(jīng)脈所過,主治所及”的論述,即指出經(jīng)脈病候與穴位治療作用的密切關(guān)系。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載,經(jīng)脈的病候的內(nèi)容可以分為外經(jīng)病候和臟腑病候兩個方面,外經(jīng)病候是指邪氣侵襲體表循行部位,導(dǎo)致經(jīng)脈發(fā)生病變而反映出來的各種癥狀和體征,故又稱本經(jīng)體表病候;臟腑病候則為邪氣沿經(jīng)脈體內(nèi)循行所侵犯至所屬經(jīng)絡(luò)及相關(guān)聯(lián)的臟腑所表現(xiàn)的癥狀和體征。因此,每個經(jīng)穴的治療作用都可以體現(xiàn)在本經(jīng)的外經(jīng)病候和臟腑病候兩個方面。如手太陰肺經(jīng)的尺澤、孔最、列缺、魚際等,均可以治療咳喘、氣逆等肺臟病候,同時有能主治肘臂腫痛、胸痛等外經(jīng)病候。其他各條經(jīng)脈的經(jīng)穴也都有類似的情況。據(jù)此,則可以進(jìn)一步總結(jié)出十四經(jīng)穴的主治概要:

1.手三陰經(jīng)經(jīng)穴主治胸、心、肺疾患:手太陰肺經(jīng)經(jīng)穴

主治胸、肺(包括氣管、咽喉鼻)疾患,手厥陰心包經(jīng)經(jīng)穴主治胸心(包括脈管,舌,神志)、胃脘疾患;手少陰心經(jīng)經(jīng)穴主治病有胸心(包括舌,脈管,神志)疾患。

2.手三陽經(jīng)經(jīng)穴主治頭面、神志及熱病:手陽明大腸經(jīng)經(jīng)穴主治頭額、面、眼、耳、鼻、喉、上肢外側(cè)前緣、里熱等疾患;手少陽三焦經(jīng)經(jīng)穴主治頭顳、耳、眼、咽喉、上肢外側(cè)中線及半表半里熱等疾患;手太陽小腸經(jīng)經(jīng)穴主治頭項(xiàng)、眼、耳、喉、上肢、外側(cè)后緣、表熱及神志疾患。‘

3.足三陽經(jīng)經(jīng)穴主治頭面、神志、軀干六腑病、熱??;足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴主治頭面、口齒、喉、胃腸、軀干及下肢前側(cè)、里熱、神志等疾患;足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴主治頭顳、耳、眼、脅肋、膽、下肢外側(cè)、半表半里熱等疾患;足太陽膀胱經(jīng)主治頭項(xiàng)、眼、軀干后側(cè)(腰背)、下肢后側(cè)、膀胱、表熱及神志等疾患。

4.足三陰經(jīng)經(jīng)穴主治腰腹、肝、脾、腎疾患:足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴主治臍腹、脾胃、腸、泌尿及生殖疾患;足厥陰肝經(jīng)經(jīng)穴主治脅腹、少腹、頸項(xiàng)、肝、生殖及泌尿疾患;足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴主治腰腹、咽喉、腎、發(fā)育、生殖及泌尿疾患。任脈的經(jīng)穴主治胸腹,少腹部穴位均有強(qiáng)壯作用。督脈經(jīng)穴主治腰、背、頭項(xiàng)部穴位均有治療神志及一切風(fēng)癥的作用。

經(jīng)穴的遠(yuǎn)治作用,尤以四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位最為明顯。在《內(nèi)經(jīng)》以四肢為根、為本,頭身為結(jié),為標(biāo),十二經(jīng)的“本”都在四肢下端部位,“根”即系四肢末端的井穴。扼要地說明了肘膝以下經(jīng)穴對治療其遠(yuǎn)隔部位疾患的重要作用,這些穴位對治療內(nèi)臟以及全身疾病都具有重要意義。

三、特殊作用

腧穴的特殊治療作用主要指腧穴的相對特異性和雙重的良性調(diào)整作用兩個方面而言醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

腧穴的特異性,是指穴位與非穴位或這一腧穴與那一腧穴在治療上所具有的不同特點(diǎn),也就是每一個腧穴對不同臟器與部位所發(fā)生的各種病變具有特殊作用。腧穴的特殊治療作用,首先表現(xiàn)在穴位與非穴位的明顯差別。大多數(shù)的研究資料證明,穴位的作用明顯,非穴位大多無作用或作用較差。這樣,取穴的準(zhǔn)確與否就直接關(guān)系到療效的好壞,是十分重要的。其次是不同腧穴之間的治療作用差異顯著,如針刺合谷、頰車、地倉可以治療口眼斜;刺環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽陵泉可以治療下肢痹痛,但將兩種反過來用穴則基本無效。這說明腧穴主治的確有其特異性,經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證療效是可靠的。

所謂的腧穴的雙重良性調(diào)整作用,即在機(jī)體不同狀態(tài)下,同一腧穴體現(xiàn)出兩種相反的治療作用,稱為“雙關(guān)性”、“雙相性”等,如百會穴,在清氣下陷時可以升提清氣,在肝陽上亢時可以平肝潛陽;內(nèi)關(guān)可使心動過緩者加快心跳,心動過速者減緩心率;合谷穴在解表時可以發(fā)汗,在固表之時又能止汗等等。腧穴的這一治療特性,使針灸治療具有廣泛的適應(yīng)性和一定的安全性?!毒姆ㄅc保健》一書認(rèn)為:“只要掌握針灸的基本原則,即使對無病的人,或配穴欠妥,也不會發(fā)生不良反應(yīng)。因?yàn)獒樉氖钦{(diào)整機(jī)體的異?,F(xiàn)象,偶爾制之,對正常的生理功能影響不大,或者是短暫的改變,不久就恢復(fù)原來的狀態(tài)了”。因而認(rèn)為:有關(guān)穴位對正常機(jī)能狀態(tài)下的臟器亦可不起明顯作用。

在討論腧穴的雙重治療作用之時,有兩點(diǎn)是需要反復(fù)加以注意的。其一,補(bǔ)與瀉是針灸施術(shù)的基本法則,其方法,作用完全彼此相反。在治療時,腧穴處方既成,適應(yīng)結(jié)合病情適當(dāng)運(yùn)用不同的補(bǔ)瀉手法,才能提高治療效果。其二,腧穴間的相互配伍加減可明顯改變處方的治療效應(yīng)。而“病有增減,穴有抽添,方隨癥移,效從穴轉(zhuǎn)”講的就是這個道理。

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