
醫(yī)師實踐技能考試第一站直達技巧,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
1、病史采集“六六順”:
?、俨∫蚣罢T因。
?、谥饕Y狀。
③伴隨癥狀。
④飲食、二便、睡眠及體重變化情況(注:這個第④條就這么抄就可以的,不必多費唇舌)。
⑤診療經(jīng)過:是否去醫(yī)院看過,做過何種檢查,檢查結果如何。診斷是什么,用了哪些藥物,療效如何(注:這個第⑤項就這樣抄就可以了,不必多費唇舌)。
⑥相關病史:有無藥物過敏史、手術史。其它相關病史(注:這個第⑥項中的“有無藥物過敏史、手術史”是必需寫在試卷上的,否則容易丟分。致于相關病史可多寫可少寫)。
2、病例分析
這種排序對書寫診斷依據(jù)極為不利,最易使診斷依據(jù)寫得雜亂無章,容易遺漏。因為寫診斷依據(jù)時,是要按正確的時間順序進行。
正確的時間順序應該是這樣:既往——現(xiàn)病——(生病了才到醫(yī)院)主訴——望、聞、觸(叩)、聽——輔助檢查——進一步檢查(進一步檢查就是為鑒別診斷而設的,因此,每有一項鑒別診斷,就對應一項進一步檢查)——診斷結果——治療原則。
書寫診斷依據(jù)時按正確時間順序書寫:既往——現(xiàn)病——主訴——望、觸、叩、聽——輔助檢查次序書寫,不僅好看,并且不易遺漏。
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