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先天性二尖瓣狹窄病理生理

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由于二尖瓣口有效面積減小,導(dǎo)致左房排血受阻,左房壓與肺靜脈壓升高,導(dǎo)致肺淤血,繼而肺動脈與右室壓力增高。肺毛細(xì)血管靜水壓升高,迫使水分進(jìn)入肺間質(zhì)及肺泡腔,最終導(dǎo)致肺水腫。支氣管靜脈淤血累及細(xì)支氣管,引起氣道阻力增加,肺順應(yīng)性下降。作為一種代償機理而發(fā)生的肺血管收縮,導(dǎo)致右心室壓力升高,右心室肥厚。隨著病情進(jìn)展,肺小動脈內(nèi)膜增厚、中層肥大,導(dǎo)致持續(xù)肺動脈高壓。最終,右心功能出現(xiàn)衰竭,肺血流減少,繼而體循環(huán)血流減少。如果心臟排血量嚴(yán)重減少,將會發(fā)生合并肝、腎功能不全的終末期臟器衰竭、休克、代謝性酸中毒。右心功能衰竭導(dǎo)致體靜脈淤血、肝大、腹水、下肢水腫。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

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