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網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)臨床意義

2013-10-22 19:54 來源:
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  網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)臨床意義:

  1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況。溶血性貧血時由于大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán),可使網(wǎng)織紅細(xì)胞高達(dá)0.20或更高。急性失血后5-10天,網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)高峰。2周后恢復(fù)正常。典型再生障礙性貧血病例。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比常0.005.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于5×109/L為診斷再生障礙性貧血的標(biāo)準(zhǔn)之一。

  2.網(wǎng)織紅細(xì)胞可作為療效觀察指標(biāo)。凡是骨髓增生功能良好的病人,在給予有關(guān)抗貧血藥物后,其網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右可百家高峰,貧血嚴(yán)重,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升得越高,而且其升高往往在紅細(xì)胞恢復(fù)之前。貧血病有在抗貧血治療過程中,如果網(wǎng)織紅細(xì)胞不見升高,說明該種治療無效或骨髓造血功能障礙。因此網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是對貧血病有人經(jīng)常隨訪檢查的項目之一。

  3.有人認(rèn)為僅用網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比或者絕對值表達(dá)嚴(yán)寒不夠確切,若貧血時骨髓生成紅細(xì)胞增加,大量尚未成熟細(xì)胞釋放入血,這些網(wǎng)織紅細(xì)胞在外周血中成熟時間需2天。而正常生理情況下骨髓釋放到外周血的網(wǎng)織紅細(xì)胞醫(yī),學(xué)教育網(wǎng),在血流中1天后其胞質(zhì)中的RNA即消失。為此Finch提出在貧血時最好計處網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(reticulocyte productionindex,RPI)。它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成相當(dāng)于正常人的多少倍。

  RPI=網(wǎng)織紅細(xì)胞比值×100/2×病人紅細(xì)胞比積/正常人紅細(xì)胞比積.

  “2”為網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟時間(天),正常人紅細(xì)胞比積,男性為0.45,女性為0.40.如紅細(xì)胞比積正常時,網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟時間應(yīng)為1天。網(wǎng)織紅細(xì)胞比值即大油鏡下選擇紅細(xì)胞分布均勻、網(wǎng)織紅細(xì)胞染色好的部分計數(shù)1000個紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù),除以1000即為網(wǎng)織紅細(xì)胞比值。

  也可用網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值(corrected reticulocyte count).

  網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值=網(wǎng)織紅細(xì)胞比值×病人紅細(xì)胞比積/正常人紅細(xì)胞比積.

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