【提問】牙槽骨破壞的形式包括“波浪形骨吸收”嗎？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員cccclzy，您好！您的問題答復(fù)如下：

牙槽骨吸收的方式

①水平型吸收：足較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜健?/p>

②垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢啵拷栏鶄?cè)的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母?。骨下袋最常見于鄰面，但也可位于頰舌面。骨下袋和骨上袋的炎癥、增生和退行性變化都相同，它們的主要區(qū)別是軟組織壁與牙槽骨的關(guān)系和骨破壞的類型。

骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目，可分為：一壁骨袋：骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，僅存一側(cè)骨壁。二壁骨袋：即骨袋僅剩留兩個(gè)骨壁。三壁骨袋：袋的一個(gè)壁是牙根面，其他三個(gè)壁均有骨質(zhì)，即 、頰、舌側(cè)皆有骨壁。四壁骨袋：牙根的四周均為垂直性吸收所形成的骨下袋，雖在頰、舌、近中、遠(yuǎn)中均有牙槽骨，但均與牙根不相貼合；雖稱四壁袋，實(shí)質(zhì)上相當(dāng)于該患牙的各個(gè)面均為一壁袋，支持組織均已破壞，治療效果很差。混合壁袋：指各個(gè)骨壁垂直吸收的程度不同，骨下袋在近根尖部分的骨壁數(shù)目多于近冠端的骨壁數(shù)。

③凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其中央部分破壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。

④其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。

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【追問】看了解析以后，我的四點(diǎn)看法，請核準(zhǔn)是否正確：

1.牙槽骨破壞的形式不包括“波浪形骨吸收”

2.“波浪形”是正常牙槽骨的形態(tài)

3.牙槽骨破壞的形式也不包括“反波浪形骨吸收”

4.“反波浪形”是指急性壞死性潰瘍性齦炎的牙齦破壞的形態(tài)

以上四點(diǎn)看法是否正確，麻煩一一評價(jià)“正確”或“錯(cuò)誤”，不要漏項(xiàng)，謝謝。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員cccclzy，您好！您的問題答復(fù)如下：

1，正確。

2，錯(cuò)誤

3，正確。

4，正確。

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【追問】“波浪形”是正常牙槽骨的形態(tài) 這句話錯(cuò)誤，那么，正確的說法應(yīng)該是什么？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員cccclzy，您好！您的問題答復(fù)如下：

在牙周病學(xué)與口腔病理學(xué)教材中對牙槽骨的敘述沒有整體的形象敘述，因?yàn)檠啦酃堑奈张c改建因人而異，所以整體的形狀也有很大差異。

建議回歸教材復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識，對于正常牙槽骨形態(tài)不用深究。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)