
醫(yī)師實(shí)踐技能考試是通過執(zhí)考的敲門磚,有很多同學(xué),尤其是第一次報(bào)考,都會(huì)自覺或不自覺地向上年考生打聽消息??蓪?shí)際上那些道聽途說的信息,真假難辨,片面者居多。不能一次過關(guān)就與之相關(guān),尤其是今年已經(jīng)更換新大綱。一般我們只要做好前期的準(zhǔn)備工作,后面的復(fù)習(xí)就不會(huì)出現(xiàn)偏差。以下是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編為大家精心整理的醫(yī)師實(shí)踐技能考試資料精華匯總:
1.平均心電軸的常規(guī)測量方法?
通常可根據(jù)肢體Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向,以估測心電抽的大致方位:若Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波,則可推斷為正常心電軸(0一90度);若I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波,則屬心電軸有偏;若Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波,則屬心電軸左(上)偏。此處,還可改變?nèi)∑渌€(gè)互相直交的導(dǎo)聯(lián),例如I導(dǎo)聯(lián)與aVF導(dǎo)聯(lián)以判定之,其結(jié)果大致相仿,但并不完全相同。
為了獲得較精確的檢測結(jié)果,尚可采取下述方法以判定心電軸。①作圖法:可以根據(jù)I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的波幅的實(shí)測結(jié)果(正向與負(fù)向波的代數(shù)和),用作圖法根據(jù)I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的相應(yīng)幅度處分別作兩垂直線相交,即可測得額面平均心電軸角度醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。②查表法:較作圖法更為簡便的方法是按I導(dǎo)聯(lián)及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波幅值代數(shù)和的二個(gè)數(shù)值,從一專用的心電軸表中直接查得相應(yīng)的額面心電軸。
2.T波的意義,波型特點(diǎn)及正常值?
代表快速心室復(fù)極時(shí)的電位改變,是ST段后出現(xiàn)的一個(gè)圓鈍較大且占時(shí)較長的波。正常值(1)方向:在正常情況下,T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在Ⅰ、ⅡV4一V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR向下,Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3導(dǎo)聯(lián)可以向上、雙向或向下,但若Vl的T波向上,則V2一V6導(dǎo)聯(lián)就不應(yīng)再向下。(2)振幅:在正常情況下,除Ⅲ、avL、avF、V1—V3導(dǎo)聯(lián)外,T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/l0.T波高度在胸導(dǎo)聯(lián)有時(shí)可高達(dá)1.2—1.5mV而尚屬正常。
3.P-R間期的意義及正常值?
P—R問期為0.12-0.20s.在幼兒及心動(dòng)過速的情況下,P—R間期相應(yīng)縮短,在老年人及心動(dòng)過緩的倩況下,P—R間期可略延長,但不超過0.22s.P—R間期包括激動(dòng)通過結(jié)間束,加上激動(dòng)通過房室交界區(qū)及希氏束的時(shí)間。若P—R間期增長而P波并不增寬(在0.11s以內(nèi)),便表示激動(dòng)在房室結(jié)及房室束中有過長的停滯。在正常的心率下,成年人的P—R間期一般是在0.12s至0.20s之間。在幼兒及心動(dòng)過速的情況下,其P—R間期可能相應(yīng)地減短。例如成年人的心率,如果每分鐘是l00次,其P—R間期便不應(yīng)超過0.19s.如P—R問期過短或過長,則應(yīng)注意檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波的形態(tài)、P波與R波的關(guān)系及QRS的寬度,以辨明是否有交界性心律、房室傳導(dǎo)阻滯、房室脫節(jié)、預(yù)激綜合征等。
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