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重型肝炎,本型約為全部病例的0.2%~0.5%,但病死率甚高,5型肝炎均可發(fā)展為重型肝炎。
(1)急性重型肝炎:亦稱暴發(fā)性肝炎。起病與急性黃疸型肝炎相似,但起病lO日以內(nèi)黃疸迅速加深、肝迅速縮小、有出血、中毒性鼓腸、腹水迅速增多、有肝臭,急性腎功能不全(肝腎綜合征)和不同程度的肝性腦病。肝性腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁和譫妄,后期表現(xiàn)為不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征,嚙水腫和腦疝。病程不超過3周。
(2)亞急性重型肝炎:亦稱亞急性肝壞死醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。急性黃疸型肝炎起病10日以上出現(xiàn)上述癥狀者,屬此型。肝性腦病在此型多出現(xiàn)于病的后期。本型病程可達(dá)數(shù)月,易發(fā)展為壞死后肝硬化。
(3)慢性重型肝炎:表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,但在慢性肝炎基礎(chǔ)上發(fā)生。
淤膽型肝炎:亦稱毛細(xì)膽管炎型肝炎,主要表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間(2~4個(gè)月或更長(zhǎng))的肝內(nèi)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝腫大和梗阻性黃疸的化驗(yàn)結(jié)果。
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