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絳蟲病和囊蟲病的診斷

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【診斷】

1.豬帶絳蟲病的診斷

詢問(wèn)上述吃肉習(xí)慣對(duì)發(fā)現(xiàn)病人有一定意義。由于該蟲孕節(jié)蠕動(dòng)能力較弱,檢獲孕節(jié)和蟲卵的機(jī)會(huì)較少,對(duì)可疑的患者應(yīng)連續(xù)數(shù)天糞便檢查,必要時(shí)還可試驗(yàn)性驅(qū)蟲。將檢獲的頭節(jié)或孕節(jié)夾在兩載玻片之間輕壓后,觀察頭節(jié)上的吸盤和頂突小鉤或孕節(jié)的子宮分支情況及數(shù)目即可確診。

2.囊尾蚴病的診斷

一般比較困難,詢問(wèn)病史有一定意義,但主要根據(jù)發(fā)現(xiàn)皮下囊尾蚴結(jié)節(jié),手術(shù)摘除結(jié)節(jié)后檢查。眼囊尾蚴病用眼病鏡檢查易于發(fā)現(xiàn);對(duì)于腦和深部組織的囊尾蚴可用X線、B超、CT等影像儀器檢查并可結(jié)合其它臨床癥狀如癲癇、顱壓增高和精神癥狀等確定。近年采用核磁共振可進(jìn)一步提高診斷率。免疫學(xué)試驗(yàn)具有輔助診斷價(jià)值,尤其是對(duì)無(wú)明顯臨床體癥的腦型患者更具重要參考意義醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.目前經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明有效的免疫學(xué)方法

①間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(IHA),陽(yáng)性檢出率為73%~88%,為臨床上常規(guī)應(yīng)用;②酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),敏感性和特異性均好,陽(yáng)性檢出率為88.4%;③斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Dot-ELISA),特異性和敏感性更好,且簡(jiǎn)便易行,適于基層使用,陽(yáng)性檢出率為95%以上。其它還酶標(biāo)記抗原對(duì)流免疫電泳(ELACIE)和單克隆抗體檢測(cè)患者循環(huán)抗原如McAb(4F4)、抑制性ELISA等。

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