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自用藥需防藥物性肝腎損害

2013-09-06 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一位在北京某大學上學的女生,在即將畢業(yè)之際,為了能在找工作時不因相貌失分,想把自己的面部痤瘡治療一下。她四處打聽,終于得到一個中草藥偏方。在服藥兩周后,她感到腹脹惡心、食欲不振,尿呈濃茶色,趕緊到北京友誼醫(yī)院診治。該院肝病中心副主任醫(yī)師張濤經(jīng)為這位女生進行了系列肝功檢查,發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿膽紅素等指標嚴重超標,診斷為急性肝衰竭,當即收入院治療。醫(yī)院盡全力積極搶救,仍未能阻止患者的疾病進展,患者很快發(fā)生了肝性腦病,進而昏迷,最終接受了肝移植才挽回了生命。

20多歲的小張近來工作壓力較大,休息欠佳,出現(xiàn)了發(fā)熱、咽痛、渾身酸痛的癥狀,他自認為是患了感冒。為了盡快好起來,他自作主張加大了感冒藥的劑量,縮短了用藥間隔。3天后,他覺得眼瞼腫脹,尿量減少,接著雙下肢也出現(xiàn)了水腫,到醫(yī)院一查,肌酐明顯升高,發(fā)生了急性腎損傷。北京友誼醫(yī)院腎內(nèi)科張愛華醫(yī)師說,感冒藥物雖是非處方藥,但也需在醫(yī)生指導下服用,特別是應嚴格按照說明書規(guī)定的劑量和給藥間隔服用,而超量服用極有可能導致腎臟受損,嚴重時可出現(xiàn)急性腎小管壞死、腎功能不全醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

張濤醫(yī)師說,當藥物進入人體后,最重要的代謝場所便是肝臟和腎臟。當用量過大或用藥時間過長時,便會對肝、腎帶來損傷,而且損傷程度與藥物的毒性和劑量有關。特別是不恰當?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時,損害會更大,常會造成部分肝細胞壞死。因此,用藥后必須密切觀察,一旦出現(xiàn)少尿或無尿或血尿、不明原因的水腫、腰部脹痛、不明原因的血肌酐升高,應高度懷疑藥物引起的肝、腎損害的可能,必須立即停用可疑藥物,到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查。

張濤醫(yī)師介紹說,目前臨床用藥種類多達3000余種,有報道可引發(fā)肝損害的藥物有1000余種,常見于以下幾類藥物:

1.抗生素類:抗細菌、抗真菌及抗結(jié)核桿菌類藥物等。

2.腫瘤化療藥物。

3.器官移植者服用的抗排異藥物。

4.降脂藥。

5.用于治療骨關節(jié)病、皮膚病的中草藥及中成藥。

6.某些保健品等。

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