17歲的小馬肚子痛了一個星期才來醫(yī)院看病。剛來醫(yī)院的時候滿肚子都痛，以左下腹最為嚴(yán)重，同時有腹瀉、嘔吐癥狀。醫(yī)生給小馬做了個CT檢查，發(fā)現(xiàn)她左下腹有一個炎性腫塊。小馬雖然沒有發(fā)熱，可是全身的癥狀卻越來越重，呼吸急促、心跳加快。醫(yī)生考慮是急性腹膜炎，但原因不清楚，會不會是腸穿孔呢？為了去除腹腔內(nèi)的炎癥，我們給她做了剖腹探查手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)她的左下腹腔及盆腔有一個巨大的膿腫，并且向右邊延伸。繼續(xù)探查發(fā)現(xiàn)膿腫的根源在于急性闌尾炎闌尾穿孔所引起的闌尾膿腫、盆腔膿腫。我們給她做了膿腫清除加闌尾切除、盆腔引流手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)得很好。

闌尾膿腫、腹腔膿腫一般以老年人、糖尿病病人多見，一個花季少女怎么會由普通闌尾炎發(fā)展成這么大一個盆腔廣泛膿腫呢？一般來說年輕人對疼痛很敏感，多會及早診治?？墒沁@個姑娘卻從腹痛開始就吃止痛藥，吃了一個星期，后來痛得實(shí)在受不了才來就診。本來闌尾疼痛應(yīng)該是在右下腹，可是由于她整個盆腔都是膿腫，而且左側(cè)更大，所以疼痛的部位左移。由于長時間吃止痛藥掩蓋了癥狀，沒有及時治療，因而炎癥擴(kuò)散至整個腹腔，這在醫(yī)院病例中實(shí)屬罕見。

由此可見，患者出現(xiàn)腹痛且病因不明時不能用止痛藥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

因?yàn)楦共康囊恍┑胤绞菣z查的盲區(qū)，如小腸，一般的檢查方法是難以明確的。所以，醫(yī)生在診治時一般采用的方法是一邊治療，一邊觀察病情的發(fā)展，一邊做相應(yīng)的檢查?？床【拖窬炱瓢敢话?，采用排除法，排除可疑的診斷，逐步確立最后的診斷。對于這樣的病人如果應(yīng)用止痛藥的話，就會讓醫(yī)生看不到病情的發(fā)展、變化過程，最后會導(dǎo)致誤診和病情加重。

常用的可以緩解腹痛的藥物有兩類。一類是全身性止痛藥，包括鴉片類和一些非甾體類藥品，如阿司匹林、布洛芬等，對全身各處的疼痛均有止痛效果。另一類是解除胃腸道平滑肌痙攣的藥物，如阿托品、山莨菪堿等。后一種其實(shí)不是嚴(yán)格意義上的止痛藥，對于胃腸道痙攣的病人可以酌情使用。但是對于病因尚不明確的腹痛病人，第一類止痛藥是要慎用的。

現(xiàn)在人們買藥很方便，但隨便服藥卻隱藏安全隱患。就像這個姑娘一樣，吃點(diǎn)止痛藥疼痛是好些了，可是毛病卻被藏在了肚子里，生生把一個小毛病拖成了大病