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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
杏仁味苦、辛、微甘,性溫。有小毒。主入肺經(jīng),有降氣行痰,除風(fēng)散寒,潤(rùn)燥通暢等作用。常用于治咳嗽、潤(rùn)燥通腸等情況,下面就詳細(xì)向大家介紹。
1、治咳嗽:風(fēng)寒犯肺,肺失宣發(fā)肅降的功能,肺氣不利而致咳嗽,常伴有寒熱、頭痛、咯痰、胸悶等癥,可用杏仁散風(fēng)寒、降肺氣、化痰利肺而止咳平喘。常配桔梗、前胡、蘇葉、陳皮、半夏、炙甘草(如杏蘇散)等同用;風(fēng)熱犯肺、肺失清肅而發(fā)熱、口渴、咳嗽不惡寒,可以杏仁配桑葉、菊花、桔梗、薄荷、牛蒡子(桑菊飲)等同用。肺氣苦上逆;杏仁主要有降肺氣的作用,故強(qiáng)無(wú)風(fēng)寒外感,但凡由于肺氣上逆而導(dǎo)致的咳嗽均可應(yīng)用。這種情況,常配合旋覆花、蘇子、白前、炒萊菔子、枇杷葉等同用。
2、潤(rùn)燥通腸:肺與大腸相表里,由于肺氣不降而致大腸氣秘、大便干結(jié)者,可用杏仁降肺氣、潤(rùn)腸燥、開氣秘而潤(rùn)腸通便。常配合瓜蔞、桃仁泥、檳榔、枳實(shí)等同用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。杏仁含有豐富的脂肪油,對(duì)老人(或久病體弱)腸道乏津而大便燥結(jié)難下者,也常用本品配火麻仁、郁李仁、桃仁、松子仁、柏子仁等同用。
3、平喘促:肺為嬌臟,凡外感、內(nèi)傷之邪(如風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰、飲、火、熱等),影響到肺,肺失肅降,肺氣不利而上逆,則可發(fā)生呼吸喘促。杏仁專能降利肺氣而平喘,尤其是配合麻黃同用(麻黃宣肺、杏仁降氣)更能加強(qiáng)定喘作用,所以前人有“杏仁是麻黃的臂助”的說(shuō)法。常用治喘方劑中多有杏仁、麻黃,例如三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)治風(fēng)寒喘;麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、生石膏、甘草)治肺有郁熱、外受風(fēng)寒的喘;定喘湯(麻黃、杏仁、白果、款冬花、桑白皮、蘇子、黃芩、半夏、甘草、生姜)治肺虛感寒,氣逆膈熱而作哮喘等等。桃仁泥(打碎的叫“泥”)偏治大腸血秘。杏仁泥偏治大腸氣秘。都應(yīng)少佐陳皮以行氣。治咳、喘時(shí)用杏仁,兼大便秘者,用杏仁泥。
杏仁有苦杏仁、甜杏仁兩種,處方上只寫杏仁,藥房即紿苦杏仁,須用甜杏仁時(shí)須寫清楚??嘈尤柿^急,適用于壯人、實(shí)證。甜杏仁味甘、性平,力較緩,適用于老人體虛及虛勞咳喘。杏仁有小毒,小兒使用時(shí),須注意用量不可過(guò)大,以防中毒而致呼吸麻痹。用量一般一至三錢。久咳肺氣虛者慎用。杏仁中毒時(shí),輕者可用杏樹皮二兩煎湯服用,重者須急送醫(yī)院搶救。
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