跟骨骨折是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

【診斷】

患者有足跟著地外傷史，足跟腫脹、壓痛，可通過X線正、側(cè)位片及軸位片來確定損傷類型。

【分類及治療】

（一）不波及跟距關(guān)節(jié)面的骨折

1.跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折：很少移位，一般不必處理。如骨折移位較大，可行跟骨結(jié)節(jié)牽引復(fù)位、石膏固定或手術(shù)復(fù)位苡克氏針固定，外用石膏固定4周。

2.跟骨結(jié)節(jié)橫行骨折：亦稱“鳥嘴”形骨折醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。移位不多，可用小腿石膏固定。如骨折移位且有旋轉(zhuǎn)及嚴(yán)重傾斜應(yīng)手術(shù)復(fù)位。

3.跟骨前結(jié)節(jié)骨折：骨折移位少，短腿石膏固定4～6周即可。

4.載距突骨折：一般移位不多，用短石膏固定4～6周。

5.接近跟距關(guān)節(jié)的骨折：如骨折明顯移位，可行手法復(fù)位。如手法整復(fù)不滿意，可行牽引復(fù)位。

（二）波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折

1.外側(cè)跟距關(guān)節(jié)塌陷骨折：移位不明顯，可用石膏固定4～6周。如關(guān)節(jié)面塌陷嚴(yán)重，需切開復(fù)位。

2.全部跟距關(guān)節(jié)塌陷骨折：對(duì)年齡較大，骨折移位不多，可采用加壓包扎。對(duì)移位明顯者，?？尚懈菭恳?，同時(shí)糾正跟骨側(cè)方移位。

【跟骨骨折的后遺癥】

1.距下關(guān)節(jié)痛：可行跟距關(guān)節(jié)固定術(shù)或三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

2.腓骨長(zhǎng)肌腱鞘炎：可行局部封閉，癥狀嚴(yán)重可切除骨刺。

3.跟骰關(guān)節(jié)炎：局部封閉，嚴(yán)重行三關(guān)節(jié)固定術(shù)。

4.神經(jīng)卡壓：應(yīng)手術(shù)松解。