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增生性關(guān)節(jié)炎是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
本病又稱退行性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎和老年性關(guān)節(jié)炎。其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化逐漸脫落消失,軟骨下板層骨質(zhì)硬化,骨贅形成。常繼發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)間隙狹窄,出現(xiàn)功能障礙。
【診斷】
1.好發(fā)于中年以上或老年人,負(fù)重大的關(guān)節(jié)及腰部多見。
2.有慢性累積性關(guān)節(jié)損傷史醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。
3.早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、休息痛,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),但過勞后疼痛又加重。
4.關(guān)節(jié)可有壓痛、腫脹及腔內(nèi)積液,晚期痛感加重,關(guān)節(jié)肥大變形,但不形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
5.X線可見關(guān)節(jié)邊緣尖銳,有骨刺形成,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面不整齊。
6.早期應(yīng)與痛風(fēng)、、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。
【治療】
(一)全身治療
1.避免損傷,盡量減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)重。
2.體重超重者應(yīng)適當(dāng)減輕體重。
3.藥物治療:水楊酸及非甾體抗炎藥可以止痛,痛點(diǎn)及關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射潑尼松龍25~50mg,行封閉治療。
(二)局部治療
1.急性患者可適當(dāng)休息或用彈力繃帶固定支持。
2.理療和各種熱療可以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛。
3.可行關(guān)節(jié)融合術(shù)、成形術(shù),年齡較大者可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。