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肘關(guān)節(jié)結(jié)核-外科主治醫(yī)師考試

肘關(guān)節(jié)結(jié)核是外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?/p>

一、病理

為上肢結(jié)核最常見(jiàn)的部位,成人較多,如無(wú)適當(dāng)處理,關(guān)節(jié)常僵硬于半伸直位,嚴(yán)重地影響上肢功能,多為骨型結(jié)核發(fā)生于尺骨鷹嘴,其次為肱骨內(nèi)、外踝;亦有滑膜型結(jié)核。病灶常擴(kuò)散為全關(guān)節(jié)結(jié)核。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

早期癥狀為肘部腫脹,疼痛及活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)常僵硬于半伸直位,晚期可有竇道形成。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨質(zhì)破壞等。

三、治療

對(duì)早期單純骨結(jié)核應(yīng)及時(shí)作病灶清除,植骨充填空腔醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如為滑膜型,則作滑膜切除,傷愈后及時(shí)活動(dòng)以保護(hù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。如為全關(guān)節(jié)結(jié)核,宜作關(guān)節(jié)切除術(shù),以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

(1)肘關(guān)節(jié)切除范

(2)肘關(guān)節(jié)除后上、下

(3)肱骨下端分叉狀

(4)尺骨上端L形切除骨端的距離(3~4厘米)

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