甲狀腺功能亢進術(shù)前準備是外科主治醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

1.原發(fā)性甲亢：最常見，甲狀腺對稱性腫大的同時，伴功能亢進，常有突眼。病人性情急躁、容易激動、失眠、雙手顫動、怕熱、多汗、食欲亢進但反而消瘦、心悸、脈快有力（脈率常在每分鐘100次以上，休息及睡眠時仍快）、脈壓差增大、內(nèi)分泌功能紊亂。

2.繼發(fā)性甲亢：先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，后有甲亢，無突眼，兩側(cè)多不對稱醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理，易發(fā)生心肌損害，病人年齡多在40歲以上。

3.高功能腺瘤：較少見，腺體內(nèi)有自主性高功能性結(jié)節(jié)，周圍腺體萎縮，無突眼。

甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備如下：

1.心理準備：消除病人的顧慮和恐懼，適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。

2.術(shù)前檢查：

1）頸部透視或攝片，了解氣管是否受壓或移位；

2）檢查心臟有無并發(fā)癥；

3）喉鏡檢查了解聲帶功能；

4）測定基礎(chǔ)代謝率了解甲亢程度。

3.藥物準備

（1）碘劑準備：2～3周，甲亢癥狀得到控制（脈率90次/分以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下），可行手術(shù)。

（2）硫氧嘧啶類加碘劑：

先用硫氧嘧啶類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，停服，改服碘劑1～2周，再行手術(shù)；

硫氧嘧啶類藥物可使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術(shù)時易發(fā)生出血醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理，服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑；方法：復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，第二日每次4滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持此劑量至手術(shù)。

注意：碘劑只抑制甲狀腺素釋放，不抑制合成，停用后甲亢癥狀可更嚴重。因此凡不準備手術(shù)者，不要服用碘劑。

（3）普萘洛爾準備：每次20～60mg，6小時1次，4～7日后脈率可降至正常水平，可施行手術(shù)；最后1次服藥在術(shù)前1～2小時，術(shù)后繼續(xù)服藥4～7天，術(shù)前不能用阿托品。