腹腔穿刺可被用于明確腹水產(chǎn)生的原因（如門脈高壓，癌轉(zhuǎn)移，結(jié)核，胰性腹水），診斷有腹部鈍器傷患者的內(nèi)臟穿孔，它也可用于門脈高壓患者的放腹水治療，特別是因大量腹水所致患者呼吸困難，疼痛或少尿者。絕對禁忌證包括嚴(yán)重的或無法控制的凝血機(jī)制異常者，腸梗阻或腹壁感染。相對禁忌證包括患者合作差，穿刺部位有手術(shù)瘢痕或重度門脈高壓伴腹部側(cè)支循環(huán)者。

術(shù)前應(yīng)作全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，血小板計(jì)數(shù)及凝血試驗(yàn)。囑患者排空膀胱后坐在床上，床頭抬高45～90°，取臍與恥骨連線中點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，用消毒液和酒精消毒，在無菌操作下，在穿刺部位以1%利多卡因局部麻醉達(dá)腹膜壁層，對診斷性腹腔穿刺，將連接在50ml注射器上的18號穿刺針穿過腹膜壁層（可感到阻力突然消失），緩慢抽出液體，根據(jù)需要送檢細(xì)胞計(jì)數(shù)，蛋白或淀粉酶含量，細(xì)胞學(xué)檢查或培養(yǎng)。對治療性腹腔穿刺，可將14號穿刺針連接在真空抽吸器上，可抽吸8L腹水。只要存在間質(zhì)水腫（腿），由于液體重分布所致的手術(shù)后低血壓極少發(fā)生。

最常見的并發(fā)癥為出血。偶爾，對于張力性腹水，可有腹水從穿刺孔持續(xù)滲出。