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膀胱腫瘤是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?
膀胱腫瘤(泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤)
一、病理
起源于移性上皮細(xì)胞,其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀癌。
TNM分期:
記憶歌訣:1固2肌3周4轉(zhuǎn)
1固:T1期浸潤(rùn)粘膜固有層
2肌:T2a期浸潤(rùn)淺肌層,T2b期浸潤(rùn)深肌層
3周:T3期浸潤(rùn)周圍組織
4轉(zhuǎn):T4期浸潤(rùn)到其它器官
表淺膀胱癌臨床分期:Tis(原位癌)、Ta、T1期腫瘤為淺表膀胱癌。
記憶歌訣:表(表淺膀胱癌)姐愛(ài)(Ta)我(Tis)一(T1)次
二、臨床表現(xiàn)
血尿:膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀,常表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。
三、診斷
一個(gè)中老年出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,應(yīng)首先想到泌尿系腫瘤的可能。
X線:膀胱造影可見(jiàn)充盈缺損(占位性),浸潤(rùn)膀胱壁僵硬不整齊。
首選:B超。
確診:病理活檢(膀胱鏡活檢)。
四、治療
小于T1期:我們選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切。
腫瘤大,多發(fā),反復(fù)發(fā),分化不良,浸潤(rùn)較深,T3首選:我們就用膀胱全切。
剩下的我們就選膀胱部份切除。
總結(jié):T1用電切;T3用全切;其他的部份切。
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3月12日 19:00-21:00
詳情3月7日 18:00-22:00
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