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骨的構(gòu)造-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導

2013-07-16 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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　　骨的構(gòu)造是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨床醫(yī)學的解剖學運動系統(tǒng)需要了解的知識，醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

　　（一）骨質(zhì)

　　骨以骨質(zhì)為基礎，表面復以骨膜，內(nèi)部充以骨髓，分布于骨的血管、神經(jīng)，先進入骨膜，然后穿入骨質(zhì)再進入骨髓。

　　骨質(zhì)bone substance由骨組織構(gòu)成。骨組織bony tissue含大量鈣化的細胞間質(zhì)和多種細胞－即骨細胞、骨原細胞、成骨細胞和破骨細胞。骨細胞數(shù)量最多，位于骨質(zhì)內(nèi)，其余的則位于骨質(zhì)靠近骨膜的邊緣部。骨質(zhì)由于結(jié)構(gòu)不同可分為兩種：一種由多層緊密排列的骨板構(gòu)成，叫做骨密質(zhì)；另一種由薄骨板即骨小梁互相交織構(gòu)成立體的網(wǎng)，呈海綿狀，叫做骨松質(zhì)。

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　　骨膜periosteum由致密結(jié)締組織構(gòu)成，被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)表面，并有許多纖維束伸入于骨質(zhì)內(nèi)。此外，附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質(zhì)結(jié)合甚為牢固。骨膜富含血管、神經(jīng)，通過骨質(zhì)的滋養(yǎng)孔分布于骨質(zhì)和骨髓。骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼也襯著一層菲薄的結(jié)締組織膜，叫做骨內(nèi)膜endosteum.骨膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜有分化成骨細胞和破骨細胞的能力，以形成新骨質(zhì)和破壞、改造已生成的骨質(zhì)，所以對骨的發(fā)生、生長、修復等具有重要意義。老年人骨膜變薄，成骨細胞和破骨細胞的分化能力減弱，因而骨的修復機能減退。

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　　骨髓bone marrow是柔軟的富于血管的造血組織，隸屬于結(jié)締組織。存在于長骨骨髓腔及各種骨骨松質(zhì)的的網(wǎng)眼中，在胚胎時期和嬰幼兒，所有骨髓均有造血功能，由于含有豐富的血液，肉眼觀呈紅色，故名紅骨髓。約從六歲起，長骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為脂肪組織所代替，變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，叫做黃骨髓。所以成人的紅骨髓僅存于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)。

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