高膽固醇血癥可根據(jù)其血清總膽固醇（TC）水平，選用不同的降TC藥物。輕、中度高膽固醇血癥，可選用低劑量HMGCoA還原酶（膽固醇合成的限速酶）抑制劑，包括血脂康，也可試用彈性酶、泛硫乙胺、煙酸、非諾貝特及吉非貝齊。嚴(yán)重的或難治的高膽固醇血癥，如雜合子家族性高膽固醇血癥及繼發(fā)于腎病綜合征的嚴(yán)重的高膽固醇血癥，應(yīng)選膽酸螯合劑、HMGCoA還原酶抑制劑，包括血脂康，或這兩類藥聯(lián)用。

非繼發(fā)性糖尿病者，也可用血脂康、煙酸，或煙酸與膽酸螯合劑聯(lián)用。純合子家族性高膽固醇血癥患者，可首選普羅布考。高甘油三酯血癥，可根據(jù)血清甘油三酯（TG）水平，速服非諾貝特、吉非貝齊、益多酯、阿西莫司、苯扎貝特、煙酸或海魚(yú)油制劑。繼發(fā)性糖尿病的患者，可選阿西莫司、非諾貝特及苯扎貝特。伴有血凝傾向增高、不穩(wěn)定心絞痛及曾進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）的高甘油三酯血癥患者，可選擇非諾貝特及苯扎貝特等同時(shí)具有能減低血中纖維蛋白原含量、能增強(qiáng)機(jī)體抗凝血作用的藥物。對(duì)混合型高脂血癥，可選一些對(duì)TC與TG都有作用的藥劑，并應(yīng)針對(duì)不同的病情，選用與之相應(yīng)的藥物。如以TC增高為主者，可按血清TC水平增高的程度，輕者選用煙酸類藥，重者選HMGCoA還原酶抑制劑等藥；如以TG增高為主者，則可選非諾貝特、吉非貝齊、益多酯和苯扎貝特等貝特類藥物，也可選用血脂康、煙酸及阿西莫司等制劑醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

繼發(fā)于糖尿病的混合型高脂血癥患者，一般以血清TG水平升高為主者較多見(jiàn)，可選兼有降低空腹血糖效果的阿西莫司和苯扎貝特等藥物。難治的嚴(yán)重高膽固醇血癥患者，可將膽酸螯合劑與煙酸，或膽酸螯合劑與HMGCoA還原酶抑制劑，包括血脂康等藥聯(lián)用。值得提出的是，聯(lián)合用藥時(shí)，除考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題外，更重要的是應(yīng)警惕毒副反應(yīng)的增強(qiáng)，如HMGCoA還原酶抑制劑與煙酸、吉非貝齊或環(huán)孢素等聯(lián)用時(shí)，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的毒性反應(yīng)如橫紋肌溶解癥。