目前，來藥店購藥的顧客中，老年人占了大多數(shù)。因此，藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該引起注意。當(dāng)遇到老年顧客購買以下藥物時(shí)，應(yīng)提醒他們慎用這些藥，并盡量向他們推薦比較安全的替代品種。

老年人應(yīng)慎用的藥物有：

腎上腺素、胰島素、麻黃堿、阿托品、顛茄。老年人對(duì)這些藥物比較敏感，如使用，應(yīng)酌情減量。

洋地黃類藥物。由于老年人對(duì)藥物的排泄慢，易造成藥物在體內(nèi)的蓄積中毒。如果必須使用洋地黃類藥物，老年人的用量應(yīng)為青壯年劑量的1/4.

保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢關(guān)節(jié)疼痛，長期服用此類藥物時(shí)，保泰松可引起浮腫和再生障礙性貧血；吲哚美辛可引起眩暈、精神障礙、胃腸出血、胃潰瘍等；阿司匹林等解熱止痛藥可使老年人大量出汗而虛脫。以上藥物老年人應(yīng)避免使用或少用。

甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常見的癥狀翳學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，偶爾服一些安眠藥是可以的，如果長期服用就會(huì)形成依賴性，用量必須逐漸增加才能有效。久服停藥后，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、肌肉跳動(dòng)或失眠加重。這些藥都有毒性，會(huì)給心、肝、腎帶來損害。

酚酞、大黃。老年人便秘多因身體過胖、腹部肌肉無力、腸蠕動(dòng)減弱所致，屬于功能性便秘。長期服用瀉藥不僅能引起結(jié)腸痙攣，還可造成體內(nèi)鈣和維生素的缺乏，因此要慎用。實(shí)在需要導(dǎo)瀉時(shí)，使用開塞露比較安全。

青霉素、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、合霉素。抗生素對(duì)治療細(xì)菌感染性疾病雖有顯著療效，但也有許多副作用。如青霉素容易引起過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)全身皮疹，重者可因過敏性休克導(dǎo)致死亡，因此在使用前必須做皮試。鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素都是“耳毒性抗生素”，可以損害第八對(duì)腦神經(jīng)，使人聽力減退、耳鳴和眩暈。氯霉素、合霉素可引起再生障礙性貧血。這些藥物對(duì)老年人來說，使用時(shí)必須慎重。

激素類藥物。老年人對(duì)因激素類藥物引起的肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松特別敏感，并且停藥后也不能恢復(fù)。絕經(jīng)后的老年婦女服用激素類藥物，極易引起骨質(zhì)疏松，尤其不宜服用。

胃復(fù)安。又名滅吐靈，是治療惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的常用藥物，毒性較低，一般只有1%的病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)。但是老年人，特別是糖尿病病人，服后易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為急性陣發(fā)性肌張力障礙。不良反應(yīng)表現(xiàn)十分復(fù)雜，發(fā)病時(shí)神態(tài)古怪多變、易被誤認(rèn)，故老年人不用為宜。

安定類藥物。為臨床常用藥，小劑量有鎮(zhèn)靜抗焦慮作用。長期連續(xù)使用，即使是常用量，也會(huì)很快產(chǎn)生依賴性和成癮性，并隨之出現(xiàn)耐藥性。有心動(dòng)過緩、低血壓、視物模糊、青光眼及重癥肌無力的老年人應(yīng)禁用。

氨茶堿。為松弛支氣管平滑肌的藥物，對(duì)緩解支氣管痙攣，減輕粘膜充血水腫療效顯著。但有些老年人服用后可很快出現(xiàn)中毒癥狀，表現(xiàn)為煩躁、嘔吐、憂郁、記憶力減退、定向力差、心律紊亂、血壓驟然降低等。肌內(nèi)注射時(shí)，可引起注射部位劇烈疼痛。靜脈注射，則可能興奮心臟，引起心律失常、驚厥直至死亡，故老年人宜慎用。

抗生素及抗酸藥。據(jù)美國波士頓老年人營養(yǎng)研究中心報(bào)道，老年人若長期服用廣譜抗生素和抗酸藥，容易出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，故不宜長期服用這兩類藥物。

心得安。有低血壓、心動(dòng)過緩、哮喘、心功能不全的病人不宜服用。

苯巴比妥類藥物。肝腎功能不全的病人及老年人容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈頭脹，步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊。

咳必清?？缺厍逵羞x擇性地抑制呼吸中樞、局部麻醉和阿托品樣作用。止咳作用明顯，為強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥。而強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥不利于排痰，可致呼吸道大量痰液滯留，造成呼吸道阻塞或繼發(fā)感染，加重病情，不利病人康復(fù)，因此，多痰病人不宜服用。