【中藥綜合知識與技能】

下列各項不屬于“證”的是

A.氣血虧虛

B.便秘

C.風寒犯肺

D.中風

E.瘡瘍

學員提問：

D為什么不屬于“證”

答案及解析：

本題的正確答案為：D.

“證”是指機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]它包括病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質，由于它比癥狀能更全面、深刻、準確地揭示出疾病發(fā)展過程中的本質，所以中醫(yī)治療以辨證為本。A、B、C、E都為機體疾病發(fā)展某一階段病理的變化。而D為疾病的名稱，明顯不屬于“證”。

【藥事管理與法規(guī)】

有關麻醉藥品和精神藥品零售的說法，正確的是

A.麻醉藥品不得零售

B.第二類精神藥品不得零售

C.第一類精神藥品不得零售

D.藥品零售連鎖企業(yè)經(jīng)批準可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務

E.藥品零售企業(yè)經(jīng)批準可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務

學員提問：

藥品零售企業(yè)經(jīng)批準不是可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務嗎？為什么這句話不對？

答案及解析：

本題的正確答案為：ACD.

正確的應該是藥品零售連鎖企業(yè)，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]而不能簡單說是藥品零售企業(yè)，所以E不正確。

【中藥學】

治療熱毒血痢

A.白頭翁

B.白薇

C.馬齒莧

D.淡竹葉

E.蘆根

學員提問：

解釋下馬齒莧

答案與解析：

本題的正確答案為：AC.

馬齒莧

【性味歸經(jīng)】酸，寒。歸大腸、肝經(jīng)。

【性能特點】本品酸寒清解，質滑通利，入大腸與肝經(jīng)。既清熱涼血而解毒止血，又滑腸而導濕熱邪毒從大腸排出，且味不苦易服，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]故善治熱毒血痢、瘡腫、血熱崩漏、便血。此外，兼利尿通淋，治熱淋、血淋可投。

【功效】清熱解毒，涼血止血，通淋。

【主治病證】

（1）熱毒血痢、熱毒瘡瘍。

（2）血熱崩漏、便血。

（3）熱淋、血淋。

【使用注意】本品寒滑，故脾虛便溏或泄瀉者不宜服。

【中藥化學】

Molish反應不能產(chǎn)生棕色環(huán)的是

A.纖維素

B.昆布素

C.果膠

D.樹膠

E.樹脂

學員提問：

請老師解釋？

答案及解析：

本題的正確答案為：E.

根據(jù)糖的顯色反應中最重要的是Molish反應。粘液質、樹膠、果膠、纖維素和甲殼質等均屬于多糖，昆布素也是種多糖，存在于昆布中。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]選項E樹脂不是多糖。

【中藥藥劑學】

關于軟膏劑的敘述，正確的有

A.軟膏劑不僅具有保護、潤滑、局部治療等作用，也可經(jīng)皮吸收產(chǎn)生全身治療作用

B.凡士林、蜂蠟均屬烴類基質

C.凡士林常與羊毛脂合用以改善吸水性和滲透性

D.以植物油、蜂蠟為基質的軟膏，可用研合法制備

E.制備徐長卿軟膏時，處方藥物丹皮酚宜先用少量液狀石蠟研勻后再與基質混勻

學員提問：

老師這題選什么？為什么？請詳解？

答案及解析：

此題正確答案A、C、E

A.根據(jù)軟膏劑的概念可得：軟膏劑在醫(yī)療上主要用于皮膚、黏膜表面，起局部保護和治療作用。故正確。

B.凡士林：是液體和固體烴類組成的半固體混合物；[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]蜂蠟：是高級脂肪酸和高級脂肪醇化合而成的酯及其混合物的類脂類系。故B錯誤。

C.根據(jù)《藥劑學》軟膏劑中羊毛脂段寫道：羊毛脂常與凡士林合用（如1：9），可增加凡士林的吸水性與藥物的可滲透性。故C正確。

D.因為一般熔點較高的基質，如蜂蠟、石蠟等應先加熱熔融，熔點較低的基質，如凡士林、羊毛脂等隨后加入熔化。故D錯誤。

E.徐長卿軟膏的制備過程：

1）丹皮酚的提?。喝⌒扉L卿加約8倍量乙醇，分兩次熱回流提取，每次2～3h，濾取提取液，回收乙醇，將殘液進行蒸餾，直至餾出液加三氯化鐵試液不再顯紫色為止。收集蒸餾液，靜置過夜，有無色針狀結晶析出。濾取結晶，于50℃以下干燥即得丹皮酚粗品（必要時可用乙醇進一步精制）。

2）乳劑基質的制備：取處方量硬脂酸、羊毛脂、[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]液狀石蠟置干燥潔凈燒杯中，水浴加熱（80℃）使熔融；取處方量三乙醇胺、甘油及蒸餾水置另一潔凈燒杯中，水浴加熱至80℃；油、水兩相等溫混合，不斷攪拌，直至冷凝，得乳白色基質。

3）制膏：取丹皮酚用少量液狀石蠟研勻后與基質混勻即得。故E正確。

醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2013年第29期（word版下載）