【口腔修復(fù)學(xué)】

以下關(guān)于半固定橋的說法中錯(cuò)誤的是

A.傾斜基牙為獲得共同就位道

B.保護(hù)缺隙一側(cè)支持力較弱的基牙

C.含中間基牙的多單位固定橋，保護(hù)中間基牙

D.可動(dòng)連接體的栓道位于固位體上

E.可動(dòng)連接體一般用栓道式附著體

【答案】C

【解析】半固定橋：半固定橋的橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動(dòng)連接?；顒?dòng)連接體在橋體的部分制成栓體，將嵌合于基牙固位體上的栓道內(nèi)。

半固定橋特點(diǎn)：

①半固定橋兩端基牙所承受的應(yīng)力不均勻。當(dāng)橋體正中受到垂直向（牙合）力時(shí)，固定連接端的基牙所受的力大于活動(dòng)連接端基牙。因?yàn)椋ㄑ篮希┝νㄟ^活動(dòng)連接體的傳導(dǎo)，使應(yīng)力得以分散和緩沖，而固定連接端基牙則承擔(dān)較大（牙合）力，容易使固定連接端基牙受到創(chuàng)傷。

②半固定橋一般適用于基牙傾斜度大，若采用雙端固定橋修復(fù)，難于求得共同就位道的病例。

【口腔修復(fù)學(xué)】

與銀汞合金充填比較鑄造嵌體的優(yōu)點(diǎn)是

A.機(jī)械性能優(yōu)良

B.固位好

C.邊緣線短

D.牙體切割少

E.制作方便

【答案】A

【解析】銀汞合金可以直接充填，鑄造嵌體要牙體制備，印模制取，還要制作嵌體，最后才能粘固，兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點(diǎn)是機(jī)械性能優(yōu)良。制作方面，銀汞合金要比嵌體簡(jiǎn)單的多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復(fù)學(xué)】

金屬嵌體洞形與銀汞合金充填洞形的相同之處是

A.軸壁均外展2°～5°

B.鄰面均可做片切形

C.鄰面均可作鄰溝

D.邊緣均有洞緣斜面

E.備洞時(shí)均做預(yù)防性擴(kuò)展

【答案】E

【解析】金屬嵌體：牙體預(yù)備的基本要求

根據(jù)牙體缺損的具體情況作好嵌體修復(fù)的設(shè)計(jì)，然后進(jìn)行牙體預(yù)備。因嵌體是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙體預(yù)備時(shí)除按照窩洞充填的預(yù)備原則，如去除腐質(zhì)，作預(yù)防性擴(kuò)展，洞平、壁直、線角清晰等之外，還應(yīng)有以下要求：

（1）洞形無倒凹：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平行，或微向（牙合）面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌體將無法在牙體上順利就位。

（2）洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm，并可根據(jù)（牙合）面情況對(duì)斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是：

①去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。

②增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會(huì)降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。

（3）鄰面可做片切形：對(duì)患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙，可作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)缺損及鄰接關(guān)系，改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。

銀汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位；洞緣無斜面，備洞時(shí)做預(yù)防性擴(kuò)展醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復(fù)學(xué)】

以下關(guān)于雙端固定橋固位體的說法中錯(cuò)誤的是

A.要有共同就位道

B.共同就位道應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行

C.固位體固位力應(yīng)與（牙合）力大小相適應(yīng)

D.兩端固位體的固位力應(yīng)基本相等

E.固位體固位力應(yīng)與橋體跨度相適應(yīng)

【答案】B

【解析】雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當(dāng)固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個(gè)不動(dòng)的整體，從而組成新的咀嚼單位。

雙端固定橋特點(diǎn)：

①固定橋所承受的（牙合）力，通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。

②雙端固定橋的橋基牙能承受較大（牙合）力，且兩端基牙所分擔(dān)的（牙合）力也比較均勻。

③雙端固定橋?qū)⒒肋B接為一個(gè)整體，由單個(gè)基牙的生理性運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變成固定橋基牙的整體性生理運(yùn)動(dòng)。此運(yùn)動(dòng)方式同樣符合牙周組織健康要求醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復(fù)學(xué)】

卡環(huán)體的作用是

A.起固位作用，防止義齒向移動(dòng)

B.起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向移動(dòng)

C.起支持作用，防止義齒齦向移動(dòng)

D.起固位和穩(wěn)定作用，防止義齒向和側(cè)向移動(dòng)

E.起穩(wěn)定和支持作用，防止義齒側(cè)向和齦向移動(dòng)

【答案】E

【解析】卡環(huán)體：為連接卡環(huán)臂、（牙合）支托及小連接體的堅(jiān)硬部分，位于基牙軸面角的非倒凹區(qū)，有穩(wěn)定和支持義齒的作用，可防止義齒側(cè)向和（牙合）向移動(dòng)。

2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第31期（word版下載）