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初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第25期

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【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】】不屬于物理消毒滅菌法的是

A.熏蒸法

B.生物凈化法

C.微波消毒滅菌法

D.壓力蒸汽滅菌法

E.臭氧滅菌燈消毒法醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

【答案及解析】A

物理消毒滅菌法包括:

1.熱力消毒滅菌法利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性,細(xì)胞膜發(fā)生改變,酶失去活性,以達(dá)到消毒滅菌的目的。

(1)燃燒法

(2)干烤法

(3)煮沸消毒法

(4)壓力蒸汽滅菌法

2.光照消毒法(輻射消毒)主要利用紫外線、臭氧及高能射線,使菌體蛋白發(fā)生光解、變性,菌體內(nèi)的核酸、酶遭到破壞而致微生物死亡。

(1)日光暴曬法

(2)紫外線燈管消毒法

(3)臭氧滅菌燈消毒法

(4)電離輻射滅菌法

3.微波消毒滅菌法

4.生物凈化法采用生物潔凈技術(shù),不同的氣流方式,通過(guò)三級(jí)空氣過(guò)濾器除掉空氣中0.5~5/μtm的塵埃,達(dá)到空氣潔凈的目的。主要用于燒傷病房或手術(shù)室等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常,護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是

A.絕對(duì)臥床、保暖

B.電極放置位置正確

C.放電時(shí)搶救人員離開(kāi)床沿

D.電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊

E.非同步電除顫

【答案及解析】E

此題考查了電復(fù)律治療的適應(yīng)證和種類,房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。

非同步電復(fù)律:不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),稱為非同步電復(fù)律醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。僅用于心室顫動(dòng),此時(shí)病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2—3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右,將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端,按非同步放電撤鈕放電,此時(shí)病人身軀和四肢抽動(dòng)一下,通過(guò)心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

同步電復(fù)律:同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來(lái)觸發(fā)放電,使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動(dòng),可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測(cè)電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3一0.5mg/kg或氯胺酮o.5—1mg/kg麻醉,達(dá)到病人睫毛反射開(kāi)始消失的深度,電極板放置方法和部位與操作程序同前,充電到150一200J(心房撲動(dòng)者則100J左右),按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可增加電功率,再次電復(fù)律。

直流電復(fù)律:如出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。

出現(xiàn)心室顫動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【外科護(hù)理學(xué)】男性,70歲,體重60Kg,其燒傷面積Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量約

A.5600ml

B.4700ml

C.4400ml

D.4200ml

E.2400ml

【答案及解析】B

燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為:每1%的燒傷面積(二度和三度)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充液體1.5ml,另加每日生理鹽水需要量2000ml,所以該題目應(yīng)為:(Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml.

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為

A.10~20次/分

B.20~40次/分

C.40~60次/分

D.60~80次/分

E.80~90次/分

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

【答案及解析】本題選C.新生兒的呼吸頻率通常比成年人要快得多,有時(shí)每分鐘能達(dá)到40~60次。并且在新生兒呼吸的時(shí)候還會(huì)發(fā)出很多聲音,特別是在他們熟睡的時(shí)候。有時(shí)新生兒呼吸還會(huì)出現(xiàn)一次憋氣,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三四秒鐘,這是因?yàn)樗麄儞碛胁灰?guī)則的呼吸模式。新生兒出生后的幾天,偶爾可以聽(tīng)到心臟雜音。新生兒心率較快,每分鐘可以達(dá)到120~140次,并很容易受啼哭、攝食等因素影響。新生兒的血流大多分布在軀干和內(nèi)臟,因此??沙霈F(xiàn)肝、脾腫大及四肢發(fā)冷和青紫等現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【兒科護(hù)理學(xué)】11歲男童,因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點(diǎn)來(lái)院就診,經(jīng)檢查確診為過(guò)敏性紫癜。近日該患兒主訴腹痛、惡心,同時(shí)發(fā)現(xiàn)大便變黑,其應(yīng)當(dāng)采取

A.禁食

B.半流食

C.無(wú)渣飲食

D.低鹽飲食

E.低蛋白飲食

【答案及解析】C

下消化道(即空腸下段、回腸、結(jié)腸、直腸和肛門等部位)出血,一般情況下是出現(xiàn)暗紅色大便或新鮮血便,但在出血量較小,對(duì)腸道刺激不大、腸道蠕動(dòng)較慢,血液在腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白鐵就會(huì)轉(zhuǎn)變成黑色的硫化鐵,從而排出黑色大便。暗紅色為出血在腸道停留時(shí)間短,糞便沒(méi)有與未消化的食物充分的混合在一起醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

對(duì)急性大出血病人應(yīng)禁食,對(duì)于少量出血、無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)出血的病人可選用溫涼、清淡流食。

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